辨证分型治疗椎-基底动脉供血不足60例

王 敏

(江苏省连云港市东方医院中西医结合科，江苏 连云港 222042)

辨证分型治疗椎-基底动脉供血不足60例

王 敏

(江苏省连云港市东方医院中西医结合科，江苏 连云港 222042)

椎底动脉供血不足；中药疗法；辨证论治

椎-基底动脉供血不足是中老年人常见病、多发病。临床表现以眩晕为主，且常为首发症状，可为旋转感、摇摆感、晃动感、倾斜感，常伴恶心、呕吐、站立不稳等，甚至不敢睁眼。严重病例可伴黑矇、视物成双、面部麻木、言语不利、一侧或双侧肢体无力、耳鸣，少数可有晕厥。发作多持续数分钟，长者可达数小时。每日可发作数次，某些患者可发作数日。体征可见眼球震颤，常见水平眼震，少数为旋转性、垂直性。2009—2011年，笔者辨证分型治疗椎-基底动脉供血不足60例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 参照《神经病学》[1]确诊，经颅多普勒(TCD)检查表现为椎-基底动脉血流减慢或供血不足。

1.1.2 排除标准 排除颅内占位病变、急性卒中及内耳眩晕等疾病。

1.1.3 辨证分型 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]辨证为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚及肝肾阴虚型。

1.2 一般资料 本组60例均为我院中西医结合科门诊(35例)和住院(25例)患者，男28例，女32例；年龄24～78岁，平均(51.3±9.6)岁；病程1个月～27年，平均(8.2±2.3)年；辨证分型[2]：风阳上扰型12例，痰浊上蒙型21例，气血亏虚型13例，肝肾阴虚型14例。

1.3 治疗方法

1.3.1 风阳上扰型 治宜平肝潜阳，清火熄风。予天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻12 g，钩藤(后下)12 g，石决明(先煎)15 g，栀子9 g，黄芩9 g，牛膝9 g，杜仲9 g，益母草9 g，桑寄生12 g，首乌藤15 g，茯神9 g。……