推拿手法治疗髌骨软骨软化症216例疗效观察

齐辉明 杨 超 周海波 曹 沛 王金锋 付德学

(中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院理疗科，北京 100089)

推拿手法治疗髌骨软骨软化症216例疗效观察

齐辉明 杨 超1周海波 曹 沛 王金锋 付德学

(中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院理疗科，北京 100089)

髌骨软骨软化症；推拿

髌骨软骨软化症(以下简称髌骨软化症)，是膝关节多发病、常见病。髌骨软化症是退行性病变，表现为软骨面软化、纤维化、破裂和软骨脱落，发病机制尚不十分明确，可能与髌骨营养摄取过程发生障碍、局部外伤及长期劳损有关。2002—2012年，我们采用推拿手法治疗髌骨软化症216例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部216例均为我院理疗科门诊患者，男 72例，女 144例；年龄32～76岁；平均(52±6.27)岁；病程1～13年，平均(6±2.21)年；单侧158例，双侧58例；磁共振成像(MRI)分期[1]：Ⅰ期48例，Ⅱ期83例，Ⅲ期40例，Ⅳ期45例；X线检查：髌骨关节间隙变窄96例，胫骨粗隆增生146例，胫骨及股骨内外髁增生102例，髌骨软骨面凸凹不平57例。

1.2 诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]确诊。①发病多见于中老年；②多有外伤病史或积劳损伤病史；③上下台阶时疼痛或半蹲位时膝部疼痛明显；④X线检查：可见密度增高的软骨骨质硬化影。MRI表现分为4期[1]：Ⅰ期，表现为膝关节相邻缘软骨轮廓正常,软骨内可见结节状低信号影；Ⅱ期，表现为关节相邻缘软骨变薄或轻度不规整,可伴结节状信号改变；Ⅲ期，表现为膝关节相邻缘软骨毛刷样变，软骨明显变薄甚至缺损；Ⅳ期，表现为膝关节相邻缘软骨缺损且软骨下骨质暴露、软骨下骨质硬化和囊变。……