消化性溃疡并出血167例临床护理分析

郭丽

(广东医学院附属中山医院消化内科，广东 中山 528415)

·护理·

消化性溃疡并出血167例临床护理分析

郭丽

(广东医学院附属中山医院消化内科，广东 中山 528415)

消化性溃疡；出血；护理

消化性溃疡是全球性常见病，消化性溃疡合并出血是消化性溃疡死亡的主要原因。因此，临床迅速有效的控制出血及有效的护理是降低病死率、改善预后的重要环节[1]。我院近年来收治消化性溃疡合并出血患者167例，在常规护理的基础上再予以心理护理及健康宣教，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2011年1月至2013年12月期间，我院消化内科共收治经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并上消化道出血患者167例，其中男性127例，女性40例；年龄15～87岁，平均(50.91±18.87)岁。中青年(＜60岁)患者80例，老年(≥60岁)患者87例，其中十二指肠球部溃疡134例，胃溃疡27例，幽门溃疡5例，复合溃疡1例。所有患者均有呕血和(或)黑便，发生失血性休克5例。

1.2 方法严格执行医嘱治疗，同时采取如下措施护理：

1.2.1 全面评估患者身体状况，严密观察监护(1)入院时：通过观察患者的生命体征及面色、嘴唇、指甲黏膜的颜色，肢体温度，有无头晕、乏力、烦躁不安、心慌等情况出现来评估患者入院时的身体状况、判断有无休克存在。(2)入院后：心电监护，血压监测，动态观察腹部体征和肠鸣音改变；记录24 h尿量和出入量变化；注意脉搏、血压、神志、周围循环等变化；观察呕血和黑便的量、性质、次数及伴随症状，动态监测血红蛋白、红细胞计数、尿素氮等。(3)准确判断出血量：如大便隐性试验阳性示每日出血量达5 ml以上，出现黑便示出血量50～100 ml以上，胃内储血量达250～300 ml可引起呕血，柏油便示出血量为500～1 000 ml[2]。……