41例急性肺栓塞患者行介入治疗围手术期护理体会

杨玉，邢攸红，杨静，杨丽娜

（中国人民解放军总医院心血管内科三病区，北京 100853）

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41例急性肺栓塞患者行介入治疗围手术期护理体会

杨玉，邢攸红，杨静，杨丽娜

（中国人民解放军总医院心血管内科三病区，北京 100853）

肺栓塞；经皮介入治疗；围手术期护理

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]，是一种临床急症，病情凶险，未经治疗的肺栓塞病死率约为30%，但经充分治疗后，病死率可降至2%～8%[2]。目前有关急性肺动脉栓塞患者行介入治疗的病情观察及护理经验总结较少，本文就我科41例肺栓塞患者行介入治疗围手术期临床观察及护理经验总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料我科2012年1月至2013年1月共收治符合2001年肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)诊断标准的肺栓塞患者63例[男性34例，女性29例，年龄18～68岁，平均(38.3±16.3)岁]，其中41例患者行经皮介入治疗。41例患者入院临床表现：呼吸困难11例，胸痛26例，胸闷9例，咳嗽32例，咳血9例，晕厥3例；体征：心动过速(心率>100次/min)13例，下肢水肿23例，氧饱和度<90%21例，D-二聚体阳性33例。

1.2 治疗与转归所有患者在确诊入院后给予吸氧、抗凝、必要时抗炎、溶栓等治疗。41例患者行右心导管检查，肺动脉造影，术中根据情况行肺动脉血栓消融术，肺动脉血栓抽吸，下肢静脉造影，根据情况行下腔静脉滤器植入术。41例患者住院时间4～42 d，平均13 d，术后恢复良好，未出现严重并发症，调整抗凝药物后出院，门诊随诊。

2 围手术期护理

2.1 术前护理(1)常规护理：患者入院经常规收容处置后立即给予床旁多功能监护，持续监测其心率、心律、血压、氧饱和度；嘱……