《傅青主女科》崩漏辨治规律及验方举隅

韩秀林

(河北省阳原县妇幼保健院妇产科，河北 阳原 075800)

《傅青主女科》崩漏辨治规律及验方举隅

韩秀林

(河北省阳原县妇幼保健院妇产科，河北 阳原 075800)

《傅青主女科》;崩漏;中医药疗法

《傅青主女科》为明末清初傅山所撰著，在妇科病辨治上独树一帜，其内容体例、所用方药与其他妇科古籍截然不同。总观全书，其观点认为妇科病主要在于肾、肝、脾、血、气和冲、任、督、带的失常。而《傅青主女科》治疗崩漏，以气阴两虚、肝气郁结、血瘀、血热立论，丰富了崩漏的病机学说。笔者参其精髓，略有所悟，分析归纳如下。

1 辨证论治规律

1.1 气阴两虚，补阴补气摄血 傅山治疗崩漏，首以阴虚火动立论，对于气阴两虚的血崩昏暗，一方面提出“必须于补阴之中，行止崩之法”，另一方面说明“此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生，单补血而不补火，则血又必凝滞而不能随气而速生”。参研《傅青主女科》，止崩必用地黄。《傅青主女科》“调经”篇载方14首，其中用熟地黄者有9方［2］。在治疗中，针对不同原因引起的血崩，傅山将熟地黄伍入滋阴凉血、补气摄血及益气养阴等方药中。如在方固本止崩汤用黑姜与补气补血之药(熟地黄、白术、黄芪、黑姜、当归、人参)并用，重用熟地黄配当归补血养阴，血旺则气有所附，虚火自清，阴平阳和，血崩之证可愈。

1.2 肝气郁结，补血养肝摄血 肝体阴而用阳，补血养肝法是傅山治疗月经病用的最多的一种治法［3］。其认为女子以肝为先天，肝主疏泄、藏血，是冲脉之本，具有贮藏血液，调节血流的作用，且女子一生以血为用，由于经、孕、产、乳数伤于血，血相对不足，气有余，而肝以血为体，以气为用，治疗重在补血养肝，使肝血足，肝气达，以促肝用［4］。……