早期糖尿病肾病中医药治疗研究进展

薛丹枫 徐 英

(天津中医药大学2012级本硕连读生，天津 300073)

早期糖尿病肾病中医药治疗研究进展

薛丹枫 徐 英△

(天津中医药大学2012级本硕连读生，天津 300073)

糖尿病肾病;中医疗法;综述

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，在糖尿病人群中的发生率约为20%～40%［1］。由于Ⅰ期和Ⅱ期DN需进行肾活检才能确诊，所以Ⅲ期DN是目前临床常规检查所能诊断的最早期DN阶段。当尿微量白蛋白排泄率(UAER)为 20～200 g/min，提示出现微量蛋白尿，此阶段被称为早期DN［2］。此时若能及时治疗，可逆转肾脏损害，延缓病情进展，否则将发展为中晚期DN。一旦进入到Ⅳ期DN，肾功能将呈持续性减退直至终末期肾衰竭。早期DN的治疗尤为重要，中医药治疗对预防和延缓DN的发展有显著且确切的疗效，故研究早期DN病因病机，寻求延缓、逆转早期DN的有效中医治疗方法，具有重要意义。兹将早期DN中医药治疗研究进展综述如下。

1 病因病机

早期DN属中医学消渴、精气下泄、水肿等范畴。众多学者认为其以气虚、阴虚为本，林兰等［3］认为，早期DN基本病机为气阴两虚，主要病位在肾，与肝、肺、脾均有关系。孙新宇等［4］认为，DN早期的关键病机为气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络。陈茂盛［5］认为，早期DN以气阴两虚为主，兼夹湿热。何泽等［6］认为，DN早期表现为气阴两虚，渐至肾虚劳损，气血两伤，脉阻络瘀，湿浊瘀血内蕴化毒。熊玮［7］调查 DN早期证候分布发现 DN早期证型出现率最高为气阴两虚证。也有学者认为早期DN的病机为脾肾阳(气)虚、邪毒内阻［8］。裴宏彬［9］提出DN早期的病机多为肝肾阴虚。……