活血化瘀方药联合腹腔灌注化疗防治大肠癌肝转移的理论探讨

王文静 齐元富

(山东中医药大学2012级博士研究生，山东 济南 250014)

活血化瘀方药联合腹腔灌注化疗防治大肠癌肝转移的理论探讨

王文静 齐元富△

(山东中医药大学2012级博士研究生，山东 济南 250014)

肝肿瘤；肝肿瘤，继发性；结直肠肿瘤；中药疗法；注射，腹腔内

大肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤，据统计，约有超过50%的大肠癌患者死于腹腔内复发转移[1]，在手术根除术后3年内可发生肝转移的患者占25%～50%[2]，可见肝转移已成为大肠癌常见的死亡原因。门静脉系统的存在为大肠癌肝转移提供了捷径，使大肠癌原发灶易经门静脉系统转移至肝脏。结合大肠癌肝转移的治疗进展，考虑门静脉是早期3 mm以下的肝内微小转移灶的重要供血源[3]，应用活血化瘀方药联合腹腔灌注化疗防治大肠癌肝转移具有针对性强、局部浓度高、持续时间长、改善血液高凝状态及毒副作用小等优势，可能成为临床治疗大肠癌肝转移的一种新策略，其前景值得进一步深入探讨。

1 大肠癌肝内微小转移灶的发生机制

从解剖特征上分析，大肠癌患者出现高发肝转移率具有理论支持。大肠与肝脏之间存在门静脉系统，肝门静脉始末均为毛细血管，一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，特殊的结构使之成为大肠癌发生肝转移的主要途径。大肠癌原发灶在生长过程中侵蚀肠壁黏膜下的静脉丛，部分肿瘤细胞由此进入小静脉，进一步汇入门静脉系统，最终抵达肝脏。……