经颅多普勒超声评价脑血管反应性的研究进展

王晖

(海南省干部疗养院海南省老年病医院功能科，海南海口 571100)

经颅多普勒超声评价脑血管反应性的研究进展

王晖

(海南省干部疗养院海南省老年病医院功能科，海南海口 571100)

脑血管反应性(CVR)是指脑血管在各种影响血管运动因素的作用下能够收缩或舒张的能力，是评价脑储备功能的重要指标。经颅多普勒超声(TCD)是目前临床中应用最为广泛的检测脑血管反应性的手段，本文就近年来TCD评价脑血管反应性的临床研究进展进行了综述。

经颅多普勒超声；脑血管反应性

脑血管反应性(CVR)是指在生理或病理刺激作用下，脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩维持脑血流正常稳定的能力，是评价脑储备功能的重要指标。近年来CVR逐渐成为国内外关注的热点，学者们发现脑血流自动调节功能失调参与多种疾病的发生发展。经颅多普勒超声(TCD)以其简便、可重复性并能重复监测的优势，成为目前临床中应用最为广泛的检测脑血管反应性的手段。以下是对TCD评价脑血管反应性的临床研究进行的综述。

1 TCD评价脑血管反应性的方法

1.1 CO2吸入试验该法广泛应用于临床科研和实践中。吸入CO2(一般使用配比为2%～8%的CO2)，92%～98%的O2混合气体，使用口呼吸，同时使用钳夹避免鼻呼吸；也可采用密闭面罩，重复吸入已呼出的气体；可持续2～3 min，动态检测各项参数的变化幅度和速度，计算血管反应性VMR=(V高碳酸血症期-V正常)/V正常。对于常用的5%CO2正常值为吸入后稳定血流速度增加大于23%，血流速度稳定后MCA血流速度升高小于10%则认为VMR耗竭。……