麻黄附子细辛汤治疗急性咽痛2则

薛海滨 张素萍 杨润青 刘军然

(华北石油辛集矿区医院中医科，河北 辛集 052360)

麻黄附子细辛汤治疗急性咽痛2则

薛海滨 张素萍1杨润青1刘军然1

(华北石油辛集矿区医院中医科，河北 辛集 052360)

麻黄附子细辛汤；咽炎

李可老中医，1930年生，曾任山西省灵石县中医院院长，是我国著名老中医，是用纯中药治疗疑难杂病和危急重症的临床大家。笔者学习李可老中医学术思想后，临床中治疗急性咽痛不再运用银翘散等方，转用麻黄附子细辛汤，临床疗效更好，病愈更快。现介绍如下。

1 典型病例

例1 李某，女，37岁。2013-04-07来诊。主诉：咽痛4 d。4 d前不明原因出现咽痛，伴轻微咳嗽，无痰，多饮水后咳嗽基本消失，咽痛不减反增，略头晕，不发热，口干，口渴，喜饮热水，患者平素腰痛，无明显怕冷怕热，胃不胀，二便正常，舌边尖红苔薄白，脉尺略浮微弦，沉取无力。考虑寒邪直中少阴，予麻黄附子细辛汤。药物组成：麻黄10 g，附子10 g，细辛10 g。水煎1.5 h以上取汁200 mL，分早中晚3次服。上方服1剂咽痛即明显减轻，头晕好转，守方再用1剂，咽痛消失。

例2 陈某，女，34岁。2013-07-23来诊。主诉：咽痛1 d。1 d前劳累后受凉出现咽痛，吞咽时咽痛剧烈，伴音哑，全身乏力，头痛，不发热，二便调，舌淡红苔薄白，脉和缓沉取无力。考虑寒邪直中少阴，予麻黄附子细辛汤。药物组成：麻黄(先煎去上沫)30 g，附子30 g，细辛30 g。水煎2 h以上取汁200 mL，多次分服。服药1次后约30 min即自觉全身发热，吞咽时咽痛即明显减轻。傍晚服第3次时咽痛已减轻一半，第2 d晨起1剂药尚未服完咽痛基本消失。

2 讨 论

外感寒邪，直中少阴，伤及生生之源，阳根之所。……