《三因极一病证方论》论治泄泻病经验探析※

王 琳 李翠娟

(陕西中医学院2011级硕士研究生，陕西 咸阳 712046)

医史文献研究

《三因极一病证方论》论治泄泻病经验探析※

王 琳 李翠娟△

(陕西中医学院2011级硕士研究生，陕西 咸阳 712046)

泄泻；三因学说；基于问题的学习

陈言，字无择，号鹤溪道人，宋代处州青田(今浙江省青田县)人，生活于北宋宣和三年至南宋绍熙元年间(公元1121—1190年)。陈言是一位医儒兼通，又精于临床的医学家，医德高尚，学术造诣深邃，著有多部医书，其中《三因极一病证方论》(简称《三因方》)一书确立了他在中医学中的重要地位，成为永嘉医派的创始人[1]。该书系我国第1部系统阐述中医病因学的专著，对后世病因学产生了很大影响。

泄泻是指排便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样的病证。陈言在《三因方》中对泄泻进行了专篇讨论，并在其他篇章中也多次论述，首次从三因角度阐述了泄泻的病因，提出“泄泻惟利小便为佳”的观点，并阐述了治疗泄泻的基本思路，即“理中、分利、断下”，为后世医家论治泄泻奠定了良好的基础。兹就对《三因方》中有关泄泻论述概述如下。

1 病因病机

陈言在前人病因学理论基础上，进一步引申发挥，创立了著名的三因学说，提出“其因有三，曰内，曰外，曰不内外。以此三条，病源都尽”。对泄泻病因病机的认识，陈言亦从三因学说着眼，认为其病因仍“有内外不内外差殊耳”，明确指出除外邪致泄外，情志失调、饮食生冷、劳逸所伤皆是泄泻的病源。

1.1 感受外邪 陈言认为，感受外邪是导致泄泻的重要外因。……