两种手术方式治疗翼状胬肉的临床观察

高宇飞，关艳玲

(安阳市眼科医院，河南安阳455000)

翼状胬肉是眼科的一种常见疾病，轻者影响外观及引起眼部异物感，重者累及瞳孔区造成视力障碍，给患者的生活和工作带来严重影响［1］。其治疗方法主要是手术切除，但传统的单纯切除术后复发率较高［2］，复发后手术难度增大，多次复发可出现睑球粘连、眼球运动受限等并发症，故通过改良手术方式以降低术后复发率有重要的意义。笔者对安阳市眼科医院收治的翼状胬肉患者采用两种不同的手术方式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择该院2012年8月～2013年8月收治的翼状胬肉患者126例(144眼)，其中，男56例(64眼)，女70例(80眼)，年龄37～78岁，平均(58.3±5.4)岁，均为位于鼻侧的原发性翼状胬肉，胬肉头部侵及角膜缘内2～5 mm，所有患者均来自安阳市及郊县。A、B两组患者在年龄、性别、疾病程度等方面无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法 两组手术均在显微镜下进行，0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉，2%利多卡因在胬肉的头体部行浸润麻醉，用有齿镊于胬肉头部的侧方提起胬肉头部组织，保持一定张力，用圆刀片拨动或剥离即能将胬肉与角膜完整安全分离，然后提起胬肉头部逆向分离胬肉组织至球结膜下，距角膜缘2 mm处弧形剪开球结膜，分离翼状胬肉与球结膜、巩膜组织，于半月皱襞处剪断胬肉根部。刮除角膜缘处新生血管，并烧灼止血。①胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术:在同侧术眼颞上方剖切一带有0.5～1.0 mm宽的浅板层透明角膜和3 mm宽的表层球结膜瓣，长度视植床的长度而定，用10-0尼龙线将植片固定于裸露区的浅层巩膜(必须是植片的角膜缘对合病变区的角膜缘且植片勿发生反转)。……