射频消融术辅以中药鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎559例

张曼芸 杜建新 张珺珺

(上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院耳鼻咽喉科，上海 200040)

射频消融术辅以中药鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎559例

张曼芸 杜建新 张珺珺△

(上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院耳鼻咽喉科，上海 200040)

鼻炎，变应性，常年性；导管消融术；中药疗法；鼻腔；灌洗

变应性鼻炎是接触变应原后由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病。其临床症状包括流涕、鼻塞、鼻痒及打嚏等[1]。近年来，变应性鼻炎发病率呈上升趋势，临床上除了应用药物或免疫治疗外，还应用微创手术和激光等治疗方法[2]。2006—2012年，我们应用低温等离子射频消融术治疗变应性鼻炎559例，术后辅以中药鼻腔冲洗治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组559例均为上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院耳鼻咽喉科门诊患者，男289例，女270例；年龄12～87岁，平均(46.2±1.2)岁；病程1～10年，平均(5.0±3.2)年。

1.2 诊断标准 参照“变应性鼻炎诊断和治疗指南”[3]中变应性鼻炎的诊断标准。

1.3 射频消融术 患者取坐位，以1%注射用盐酸丁卡因棉片置于鼻腔黏膜表面，麻醉下鼻甲。1%盐酸利多卡因注射液行下鼻甲局部浸润麻醉。美国安泰System2000型等离子低温射频消融系统强度调至5档，使用Reflex Ultra 45型等离子刀浸入0.9%氯化钠注射液中，以确保消融组织时能形成等离子薄层。根据下鼻甲肥厚部位选择进刀点，一般从下鼻甲前缘平行鼻甲黏膜下进入，消融到后端及下方游离缘停顿10 s左右。……