急性白血病医院感染的危险因素及防治

郭媛媛

急性白血病是血液系统的常见恶性肿瘤，病死率较高，严重威胁着人类的生命安全。急性白血病患者由于疾病本身及治疗的特点发生医院感染的风险居高不下，据报道急性白血病患者医院感染率高达46.3%［1］～69.7%［2］且致病死率明显增高。如何较好控制医院感染成为急性白血病治疗临床研究新的重要课题。

1 医院感染

医院感染是指患者在医院内住院获得感染［3］。医院感染主要包含3方面:(1)在住院期间发生的感染;(2)在住院期间获得但出院后发生的感染;(3)在本医院内医院工作人员发生感染。要注意的是入院时已获得的感染不属于医院感染的范围。

1.1 医院感染的危害 医院感染作为医院管理中比较棘手的问题，一直是全社会关注的重点。有统计显示约有25%的住院患者碰触到感染，10%左右的患者获得医院感染。医院感染加大社会医疗负担，减低病床周转率，加重患者病情乃至死亡。近年来，医院感染的发生率呈上升趋势，医院感染已是日益严重的社会性公共问题。

1.2 医院感染的人群分布 同一综合性医院不同病区间医院感染率存在差别，最严重的病区多为重症监护病区，随后一般为血液病区或烧伤病区。有观点认为内科病区中血液科的医院感染率最高［4］，且重度感染多见、病情复杂、死亡率高。

2 急性白血病患者医院感染相关的因素

急性白血病的发病原因主要为骨髓中不成熟细胞恶性克隆。细胞不能分化成熟，浸润破坏组织器官［4］。结……