手足口病患儿密切接触家属分泌物肠道病毒检测分析

刘亚敏，郄春花，李佳萌，李 颖，杨悦杰

(1天津市第二人民医院，天津300192;2天津市疾病预防控制中心)

手足口病(HFMD)是一种全球性传染病，多发生于学龄前儿童。自2008年5月我国将其纳入法定传染病以来，其每年发病人数及死亡人数一直居丙类传染病之首。该病主要由小RNA病毒科的肠道病毒(EV)引起，最常见为柯萨奇A组16型(Cox-A16)、EV71。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。HFMD主要经胃肠道、呼吸道及生活密切接触等传播，目前散居儿童和托幼儿童是HFMD预防控制重点人群，传染源的管理主要集中在患儿，但对阻断传播作用有限。人是人EV的惟一宿主，但感染后仅少数表现为显性感染，隐性感染和隐性传播给疾病的预防和控制带来困难，常出现暴发或流行。为了解与HFMD患儿密切接触家属EV感染及携带情况，分析其带毒及在HFMD传播过程中的作用，为制定HFMD防控策略提供依据，我们对HFMD患儿住院期间陪护家属呼吸道、消化道分泌物进行了EV检测分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为2013年3～5月HFMD流行期间，随机选取50例于天津市传染病医院住院HFMD患儿密切接触家属，患儿均符合卫生部医政司发布的《HFMD诊疗指南(2010年版)》HFMD诊断标准。密切接触家属选取住院期间每天陪床＞12 h并护理儿童饮食排便者;其中男2例，女48例;关系分别为父亲2例，母亲42例，祖母及外祖母6例。凡标本留取不全者予以剔除，研究均取得家属知情同意。……