挑刺配合超短波治疗肩峰撞击综合征26例观察

李士夫，李 静，赵志海

（重庆市巴南区人民医院中西医结合科，重庆401320）

肩峰下撞击综合征的概念是由内尔（Neer）于1972年首先提出［1］，是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄，当肩部上举或外旋时，肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的、微小的撞击和拉伸引起的一系列临床症状。肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛、夜间疼痛、影响睡眠，难以指出明确的疼痛部位，手臂举过头困难。2010年1月至2012年10月，我们用挑刺疗法配合超短波治疗肩峰撞击综合征26例取得良好效果，总结如下。

1 临床资料

26例中，男18例，女8例；年龄最小42岁，最大68岁；病程3个月～2年，平均9个月；右肩l6例，左肩8例；I、Ⅱ期24例，Ⅲ期2例；X线片显示15例肩峰—肱骨头间隙减小，6例肱骨大结节上方密度增高，4例可见冈上肌腱钙化灶，1例肩峰骨赘；MRI显示肩峰前端下方低信号区增大，肩峰下滑囊积液。

诊断标准：肩关节疼痛，部位在肩峰前外侧，肩抬起困难或疼痛，疼痛弧试验阳性。内尔（Neer）征阳性，霍金斯（Hawkins）征阳性，肩峰下封闭试验阳性［2］，患臂肌力均正常，排除冻结肩。

2 治疗方法

挑刺：取肩髑、肩髎、肩贞、肩柱骨、局部阿是穴，配合以痛为腧。挑刺部位确定后，用碘酒、酒精常规消毒。左手固定治点，右手持三棱针，将针刺入穴点的皮肤纵行挑破0.1～0.2cm，然后将针深入表皮下，挑断皮下白色纤维样物数根，以挑尽为止。每2天1次，2周为一疗程。

超短波治疗：患者采用仰卧位，用上海医疗器械高技术公司生产的LDT·CD31型落地式超短波治疗仪，频率50Hz、波长7.2m、电流强度8O～100mA，将两片电极分别置于肩关节前后两面，用松紧带固定，输出导线保持平行，投照20min，每日1次，2周为一疗程。……