胸部孤立性纤维瘤的CT诊断和鉴别诊断

魏培英 胡浩 郑永飞 孔建国 张华 吴恩福

胸部孤立性纤维瘤的CT诊断和鉴别诊断

魏培英 胡浩 郑永飞 孔建国 张华 吴恩福

目的探讨胸部孤立性纤维瘤（SFT）的CT表现及鉴别要点。 方法 回顾性分析20例经病理和（或）免疫组化证实的胸部SFT患者的CT表现和临床资料。 结果 20例患者中SFT发生在胸膜者18例，其中1例位于叶间裂内；发生在纵隔者1例；发生在肺内者1例。CT平扫14例密度均匀，6例密度欠均匀，内可见低密度区，3例瘤内见斑点状钙化。行增强扫描的15例患者中11例肿块呈轻中度强化，3例肿块呈明显强化，其中4例肿块内出现强化血管影，3例呈特征性的“地图样”强化。18例胸膜SFT中4例可见“尾征”，1例带蒂。 结论 胸部SFT的CT表现具有一定特征性，结合临床资料和鉴别诊断，可以提高本病的诊断水平。

胸部 孤立性纤维瘤 计算机体层摄影术

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors，SFT）是一种罕见的间叶源性肿瘤，由Wagner于1870年首次提出，Klemperer和Rabin在1931年第一次对其进行病理学描述[1]。国内关于胸部SFT的影像学表现报道尚少，临床缺乏认识，又因症状不典型，术前CT误诊率极高。笔者收集了温州医科大学附属第一医院20例临床和影像资料完整的胸部SFT患者资料，分析探讨其影像学特点，以期提高该病的首诊准确率。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集温州医科大学附属第一医院2007-05—2013-11经病理学及免疫组化确诊的胸部SFT患者共20例，其中男10例，女10例；年龄26～80岁，平均（53.9±13.6）岁。20例中经胸腔镜活检确诊10例，开胸手术活检确诊7例，经B超定位下胸膜穿刺活检确诊3例。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难等，患者可有以上1项或多项症状，病程为2个月～5年。……