“2型糖尿病规范化诊治”适宜技术推广的效果评价

徐芬娟 沈斌林 沈国良 周新安 范蔚超

●诊治分析

“2型糖尿病规范化诊治”适宜技术推广的效果评价

徐芬娟 沈斌林 沈国良 周新安 范蔚超

随着我国人民生活水平的提高，糖尿病患者正在迅猛增加。糖尿病及其并发症大大降低了患者的生存率及生活质量[1]。基层医院和基层医师是我国慢性病防治的主力军，但由于历史的原因，很多基层卫生院及街道卫生站的医师对糖尿病的诊治仍停留在随意化状态。本研究通过在本市推广“2型糖尿病规范化诊治”适宜技术，比较推广前后基层医师的糖尿病知识、糖尿病诊治水平以及患者达标率，从而对该技术推广效果作出评价。

1 对象和方法

1.1 对象 2011-01—2012-12对桐乡市内三个定点卫生院进行“2型糖尿病规范化诊治”适宜技术（简称适宜技术）推广，包括濮院镇中心卫生院（现更名为桐乡市第四人民医院）、洲泉镇中心卫生院及高桥镇南日卫生院三个基地及下属卫生站54名医护人员，其中医师48名，护士6名。

三个定点卫生院适宜技术推广期间登记入册的2型糖尿病患者共112例，从中随机选取符合条件的患者76例，其中男46例，女30例，年龄30～70岁，平均（55.00± 10.84）岁；均为三个定点卫生院门诊或住院长期随诊患者。入选标准：（1）符合1999年WTO糖尿病诊断标准；（2）适宜技术推广前和推广后在定点卫生院的诊治记录均不少于半年，随访次数不少于3次。排除标准：（1）1型糖尿病；（2）妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠；（3）特殊类型糖尿病；（4）糖尿病合并严重感染；（5）糖尿病急性代谢紊乱：如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态；……