多平面重建技术在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

程喆 满术千 郑晚来 苏士文 占适龙 叶建青 蔡晖

●检测诊断

多平面重建技术在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

程喆 满术千 郑晚来 苏士文 占适龙 叶建青 蔡晖

目前，螺旋CT应用已相当广泛，图像的后期处理技术在临床诊断中起到了越来越重要的作用，给许多疾病的诊断提供了更加直观和逼真的影像学资料，提高了临床诊断水平。下颌第三磨牙阻生是阻生牙中最常见的类型，常引起冠周炎、邻牙牙根吸收、龋坏等，一般建议拔除，但手术风险主要集中在下颌神经损伤上，发生率为0.4%～12.5%[1-5]。若能够更加直观的了解下颌阻生第三磨牙与下颌管的位置关系，将更有利于治疗，更加精确的了解手术区域的细节也符合微创拔牙的理念[6]。近年来，笔者采用16排螺旋CT行颌骨检查后再作连续冠矢状平面重建的方法再现下颌阻生第三磨牙与下颌管的位置关系，然后实施下颌阻生第三磨牙拔除术，结果令人满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011-02—2013-02我院收治的下颌第三磨牙阻生患者141例（252颗牙），其中男76例，女65例，年龄12～53岁，平均25.52岁。均摄全口曲面断层X线片，并进一步予以16排螺旋CT检查颌骨。

1.2 方法

1.2.1 数据测量 均使用16排螺旋CT（GE月rightspeed Elite，美国）进行检查。患者取仰卧位，甲状腺和腹部覆盖铅衣保护，头颅固定，咬合平面与地面垂直，检查以听眶下线为基准线，自眶下缘扫描至下颌下缘。扫描参数为：层厚5mm，重建层厚0.625mm，球管电压

140kV，电流230mA，MAS 120，螺距1.0mm。

1.2.2 图像重建及分类 所有图像数据在GE advantage workstation 4.5工作……