心理干预对奥施康定治疗患者癌痛疗效的影响

李丙华

(山东省青岛市第八人民医院药剂科 山东青岛 266100)

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。有效的止痛方法可在不同程度上改善患者的生存质量。奥施康定是新型的半合成纯阿片受体激动剂，是羟考酮与精确控释技术相结合的药品，具有双向吸收模式，药物可以迅速释放以促使药物早期吸收，之后出现一段较长的吸收时相以保证在12h内的有效血药浓度[1]。奥施康定治疗虽能够减轻患者的生理性疼痛，但癌痛患者面对疼痛的折磨，心理上承受很大压力，需要心理干预治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年3月～2013年8月诊治50例癌痛患者，随机分为常规治疗组和心理干预组，每组25例。其中男23例，女27例，年龄60～78岁。肺癌10例，胃癌15例，结直肠癌11例，肝癌5例，胆管癌2例，胰腺癌2例，淋巴癌3例，乳腺癌2例。疼痛程度按主诉疼痛分级法分为慢性中重度疼痛性质。排除呼吸道阻塞、中枢性呼吸抑制、心肝肾功能不全、颅内压增高、高热和对阿片类药物过敏者。

1.2 心理干预方法 治疗方法采用WHO推荐的“三阶梯止痛法”。第三阶梯选用盐酸羟考酮缓释片(北京萌蒂制药有限公司，规格:10mg;40mg)治疗，初始剂量10mg每12小时1次，期间出现止痛效果不好或突发疼痛时加用吗啡，剂量调整达到无痛或基本无痛。常规治疗组给予常规治疗，心理干预组除常规治疗外辅以心理干预。具体方法如下:①用药前熟悉患者的病情、心理特征、生活习惯等。②与患者建立良好的护患关系，帮助患者了解自己的病情，树立战胜疾病的信心。……