胃肠癌肝转移灶的射频消融治疗与手术治疗的疗效比较

李国明

【摘要】 目的 探讨比较针对胃肠癌肝转移的射频消融治疗与手术治疗的疗效。方法 共46例患者接受原发灶根治术以及肝转移灶切除术或射频消融术， 其中18例进行了原发灶根治术及肝脏转移灶切除术，28例进行了肝脏转移灶射频消融术， 研究其临床资料。结果 肝脏肿瘤切除与肝脏肿瘤射频消融术后患者复发率无明显差异， 而射频组在手术时间、失血量及并发症上均优于单纯手术组。结论 射频消融术对治疗结肠癌肝转移灶效果确切， 副损伤少， 值得进一步推广。

【关键词】 胃肠癌；肝转移；手术；射频消融

肠道恶性肿瘤以胃癌及大肠癌为主， 是临床上最为常见的肿瘤类型， 近年来在我国普通人群中的发病率有逐渐增高的趋势， 转移是影响其预后的重要因素[1]， 其转移途径主要包括直接转移、淋巴转移、血行转移等， 肝脏作为血行转移的主要器官在术前检查时常有发现， 作者通过回顾分析胃肠道恶性肿瘤肝转移患者的术中及术后的临床资料及术后随访情况， 希望对此种情况射频消融的效果及适应证做进一步探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 通过收集本院普外科从2004年7月～2010年6月胃癌及大肠癌并发肝转移的术后患者46例， 原发灶不能切除或仅部分切除者不列入研究， 转移性肝癌均结合病史及CT增强扫描或磁共振增强扫描， 仅行姑息造瘘手术及急诊手术患者未列入讨论范围， 其中男性28例， 女性18例， 年龄41～83岁， 平均（55±11）岁， 临床资料见表1：临床各项指标基本一致， 但射频组明显转移瘤偏多。……