降钙素原（PCT）与白细胞计数联合测定在新生儿脓疱疮中的临床应用价值

刘 晶

（长沙市第四医院儿科，湖南 长沙 410006）

降钙素原（PCT）与白细胞计数联合测定在新生儿脓疱疮中的临床应用价值

刘 晶

（长沙市第四医院儿科，湖南 长沙 410006）

目的探讨降钙素原（PCT）与白细胞计数联合测定在新生儿脓疱疮中的临床应用价值。方法对新生儿脓疱疮组，其中包括12例新生儿脓疱疮并败血症（A组）、60例单纯新生儿脓疱疮（B组）进行PCT与WBC联合测定。结果新生儿脓疱疮组PCT与白细胞计数水平与非感染组比较有显著的统计学意义（P＜0.01），新生儿脓疱疮并败血症组（A组）PCT与白细胞计数水平与新生儿脓疱疮组（B组）比较有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论PCT与白细胞计数联合测定可协助诊断新生儿脓疱疮；PCT与白细胞计数明星增高，可作为新生儿脓疱疮并败血症早期诊断有价值的指标。

降钙素原；白细胞；脓疱疮；败血症；新生儿

新生儿脓疱疮是一种表皮浅层的细菌感染性疾病，是一种以薄壁水脓疱为特点的急性传染性皮肤病，发病急剧。由于新生儿皮肤解剖生理功能特点及免疫功能不足，新生儿脓疱疮可侵犯多脏器，并发败血症。本文拟对降钙素原（PCT）和白细胞计数联合测定在新生儿脓疱疮及新生儿脓疱疮合并败血症的临床应用价值进行探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我院2006年1月至2013年12月新生儿科收住的72例新生儿脓疱疮，其中男38例，女32例；足月儿64例，早产儿8例；同期我院妇产科出生的健康新生儿及在新生儿科住院无其他合并症正常新生儿68例，其中男36例，女32例；足月儿62例，早产儿6例。

1.2 研究方法

将上述病例分为3组，新生儿脓疱疮组[1]72例，其中合并败血症组[2]（A组）12例，单纯新生儿脓疱疮组60例（B组）和非感染组（C组）68例。各实验对象均严格无菌采血，立即用200 μL血清用半定量固相免疫层析法检测PCT（德国B.R.A.H.M.S Aktiengesellschaft产品）。其中脓疱疮两组（A组，B组）做血培养（美国BD公司儿童血培养瓶）置BACTEC9050血培养仪内观察结果。

1.3 统计学分析

2 结 果

所有新生儿脓疱疮患儿PCT平均水平为（3.5±2.0）ng/mL，其中新生儿脓疱疮合并败血症组（A组）、单纯新生儿脓疱疮组（B组）PCT水平分别为（5.8±3.3）ng/mL，（2.6±1.5）ng/mL；72例新生儿脓疱疮患儿WBC计数平均为（16.1±5.5）×109/L，其中新生儿脓疱疮合并败血症组（A组）、单纯新生儿脓疱疮组（B组）PCT水平分别为（21.1±6.0）×109/L，（14.5±4.2）×109/L，见表1。结果显示，新生儿脓疱疮患儿PCT与WBC水平明显比健康对照组高（P＜0.01）；新生儿脓疱疮合并败血症组（A组）PCT与WBC水平与单纯新生儿脓疱疮组（B组）相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 新生儿脓疱疮患儿与健康对照新生儿PCT与WBC计数比较（

表1 新生儿脓疱疮患儿与健康对照新生儿PCT与WBC计数比较（

注：与健康对照组比较*P＜0.01；与B组比较#P＜0.01

组别 n PCT(ng/mL) WBC(×109/L) A+B 72 3.5±2.0* 16.1±5.5* A 60 5.8±3.3*# 21.1±6.0*#B 12 2.6±1.5* 14.5±4.2* C 68 0.5±0.42 7.9±1.6

3 讨 论

PCT是1992年发现的人类降钙素的前体物质，由降钙蛋白、降钙素和N端残基片断

组成[3]。已经证实细菌感染引起的PCT升高是由各种器官的巨噬细胞、单核细胞对细菌感染反应造成PCT合成与释放。Chiesa等[4]研究发现，PCT对于早期（生后48 h内）发生的败血症诊断的特异度为97.5%，敏感度为92.6%，对于生后晚期（生后3～30 d）发生的败血症诊断的特异度和敏感度为100%。WBC是临床了解体内是否存在细菌性感染常见的一种检测指标，但是容易受年龄、日间变化、药物治疗、运动以及其他诸多因素的影响，有时候需要多次检测比较才能进行正确判断。新生儿脓疱疮是一种表皮浅层的细菌感染性疾病，具有极高传染性。目前为止，新生儿感染性疾病是我国新生儿常见疾病与引起新生儿死亡的重要原因之一。据报道，全世界每年约有160万新生儿死于感染[5]。我国新生儿败血症的发生率占活产婴的1%～10%，且出生体质量越轻，发病率越高，有研究表明此与锌缺乏有关[6]。我们研究的结果显示：新生儿脓疱疮患儿PCT和WBC水平均较健康对照组明显升高（P＜0.01）；新生儿脓疱疮合并败血症组PCT水平较单纯新生儿脓疱疮组明显升高（P＜0.01），而白细胞计数水平差异无统计学意义。由此推测PCT可作为新生儿脓疱疮合并败血症早期诊断有价值的指标，而WBC计数缺乏敏感性和特异性。我们需进一步研究发现PCT诊断新生儿败血症的参考水平。

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The Clinical Value of Procalcitonin(PCT)and White Blood Cell(WBC)Count in Impetigo Neontorum

LIU Jing
(Department of Pediatrics, The No.4th Hospital of Changsha, Changsha 410006, China)

ObjectiveTo delect the clinical value of procalcitonin(PCT) and white blood cell (WBC) in impetigo neontorum.MethodsCombined determination of PCT and WBC count to 72case of impetigo neontorum.ResultsPCT and WBC levels in neonatal pustular sore group(A+B group)and the infection group(C group)compered with significant statistical significance(P＜0.01), impetigo neonatorum with sepsis(A group) and neonatal pustular group(group B) compared with significant statistical significance(P＜0.01).ConclusionCombined detection of PCT and WBC levels can assist the clinical neonatal pustule. It is also become as a newborn pustular sore merger sepsis early diagnosis of valuable indicators.

Procalcitonin; White blood cell count; Inimepetigo; Sepsis; Neonate

R722.13

B

1671-8194（2014）15-0032-02