13例十二指肠神经内分泌肿瘤的临床资料分析

刘星宇，闫 斌，温 静，梁 浩

解放军总医院 消化内科，北京 100853

13例十二指肠神经内分泌肿瘤的临床资料分析

刘星宇，闫 斌，温 静，梁 浩

解放军总医院 消化内科，北京 100853

目的探讨十二指肠神经内分泌肿瘤的临床表现、内镜下特点、病理结果和治疗方案，提高其诊疗水平。方法对2009年9月- 2013年5月本院确诊的十二指肠神经内分泌肿瘤13例病例资料进行回顾性分析。结果本组患者无特异的神经内分泌肿瘤临床表现，病变好发于十二指肠降段，多为单发，内镜下表现为半球形、息肉样或盘状黏膜隆起，表面伴有充血、糜烂或溃疡，触之质韧或硬，可推动，当病变累及肌层时，较固定。4例行内镜下病变切除，2例行外科局部手术切除，5例行胰十二指肠切除，2例在逆行胰胆管造影(encdscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP)术中于胆总管内置入支架缓解症状。1例ERCP后失访，1例ERCP两个月后死亡，余11例平均随访时间24.1(6 ～ 43)个月，随访期间均无复发或死亡。结论十二指肠神经内分泌肿瘤临床表现无特异性，内镜及病理免疫组化检查是早期诊断的重要手段。治疗包括内镜下切除和外科手术切除。

十二指肠；神经内分泌肿瘤；诊断；治疗

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors，NETs)是指能够产生多肽，且具有共同神经内分泌标记的肿瘤。根据起源部位可分为前肠NETs、中肠NETs、后肠NETs，根据有无激素过多分泌发生相关症状分为功能性NETs、无功能性NETs。胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors，GEP-NETs)为起源于胃、小肠、结肠、直肠或胰腺的胚肠神经内分泌细胞的肿瘤[1]，占神经内分泌肿瘤的75%[2]，占消化系统肿瘤的1.2% ～ 1.5%[3-4]。……