电解可脱弹簧圈联合微弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤的临床应用评价

李春孟，卫 任，许永乐，贾 鑫，郭 伟，刘小平，马晓辉丽水市人民医院 血管外科，浙江丽水 33000；

解放军总医院 血管外科，北京 100853

电解可脱弹簧圈联合微弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤的临床应用评价

李春孟1，卫 任2，许永乐2，贾 鑫2，郭 伟2，刘小平2，马晓辉21丽水市人民医院 血管外科，浙江丽水 323000；2

解放军总医院 血管外科，北京 100853

目的探讨电解可脱弹簧圈(guglielmi detachable coils，GDC)联合微弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤的可行性、安全性及操作要点。方法回顾解放军总医院血管外科2012年1月- 2013年3月采用GDC联合微弹簧圈治疗8例脾动脉瘤患者的临床资料，其中2例脾动脉瘤位于脾动脉起始部，3例位于脾动脉中段，3例位于脾门处。瘤体平均直径(24±3.4)(20 ～ 28) mm。结果全部病例均一次性栓塞成功，共使用GDC 33枚，普通弹簧圈58枚，未出现手术相关并发症。平均随访(11±4.5)(5 ～18)个月，脾动脉瘤未见血流通过，无脾梗死发生。结论GDC结合微弹簧圈栓塞脾动脉瘤安全可行，远期效果需进一步随访观察。

脾动脉瘤；电解弹簧圈；微弹簧圈；栓塞

脾动脉瘤(splenic artery aneurysm，SAA)是最常见的内脏动脉瘤，约占内脏动脉瘤的60%[1-2]。通常SAA无任何症状，绝大多数为体检时发现，一旦破裂，死亡率可达70% ～ 80%[3-4]。因此，对该病的治疗目的在于预防其破裂。腔内技术目前已成为SAA治疗的主要手段，置入支架封闭瘤腔，同时保证血流通畅是最佳的治疗策略[5-6]。然而由于解剖条件以及支架规格的限制，临床中SAA的治疗多是以弹簧圈栓塞瘤体为主，但对于瘤颈较大的SAA，普通弹簧圈易随血流到达远端血管，造成异位栓塞。……