经颅多普勒超声（TCD）对椎—基底动脉供血不足的诊断价值

张家琼，成祥林，汪华，杨涛，吴治姣

长江大学临床医学院

荆州市第一人民医院神经内科，湖北 荆州 434000

椎—基底动脉供血不足是指由于某种原因造成椎—基底动脉供血障碍，导致相应供血区局灶神经功能缺损而产生的临床症状和体征。长期以来，缺乏对其有效的检测手段和方法，因此临床诊断具有一定的困难。经颅多普勒超声（TCD）能观察椎—基底动脉系统的血流动力学变化，具有无创、安全、方便及动态了解椎—基底动脉血流动力学情况的特点，因此可以作为椎—基底动脉供血不足诊断的一种重要检测手段。现将我院经门诊或住院诊断为椎—基底动脉供血不足的150例患者TCD检查结果进行分析，为椎—基底动脉供血不足的进一步诊断提供指导。

1 对象与方法

1.1 对象

150例病人均为2012年10月至2013年10月经门诊或住院诊断为椎一基底动脉供血不足的患者，其中男性62例，女性88例。年龄32～68岁，平均47岁。病程最短半月，最长3月。伴有高血压病史39例，糖尿病17例，颈椎病37例，心脏病史7例。病人全部符合椎—基底动脉供血不足的诊断标准：①发作性眩晕、恶心和/或呕吐；②耳鸣，双下肢无力，复视、交叉性感觉障碍，眼震，交叉性瘫痪，吞咽困难，构音障碍，共济失调及平衡障碍，意识障碍，视力障碍，视野缺损等；③排除脑卒中，中毒性及耳源性眩晕。健康对照组70例，其中男性30例，女性40例，无头晕及家族史。2组年龄、性别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用Sonara TCD仪，探头频率2MH2，经枕窗探查双侧椎动脉、基底动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度、血流方向、搏动指数、频谱形态等，储存并打印成图进行分析判断。……