小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗神经梅毒的临床疗效分析

李普华，蔡 慧，黄 波

神经梅毒是苍白密螺旋体感染人体引起大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，是Ⅲ期梅毒患者重要的临床表现［1］。近年来由于人们生活水平的提高、思想观念开放等原因，尤其是中老年防病知识缺乏，梅毒感染率呈上升趋势，神经梅毒发病率亦明显上升［2］。本研究对我院收治的24例神经梅毒患者应用小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗，并对其临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月—2012年10月我院收治的神经梅毒患者48例，将其随机分为对照组和治疗组，各24例。对照组男19例，女5例;年龄22～59岁，平均34.2岁。治疗组男17例，女7例;年龄23～61岁，平均34.7岁。两组患者性别、年龄间具有均衡性。

1.2 治疗方法 对照组:大剂量青霉素G钠盐 (1 800～2 400万U/d，分3～4次静脉给药)，10 d为1个疗程，间隔2周重复治疗1个疗程，然后肌肉注射苄星青霉素240万U，1次/周，治疗3周后第1、3个月复查脑脊液梅毒感染指标;治疗组:静脉滴注小剂量甘露醇 (125～250 ml/d)联合大剂量青霉素G钠盐 (用法同对照组)。对两组患者神经梅毒控制效果、症状改善时间、实际疗程、不良反应发生情况进行观察。

1.3 疗效评定标准 显效:症状明显缓解，梅毒学检查结果完全或基本转阴;有效:症状有所缓解，梅毒学检查结果虽然仍为阳性，但改善幅度明显;无效:症状表现无缓解，或进一步加重，梅毒学检查结果仍然显示为阳性，且无任何转阴迹象。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以 (±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……