剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床分析

王 冲

（长岭县人民医院，吉林 松原 131500）

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床分析

王 冲

（长岭县人民医院，吉林 松原 131500）

目的分析研究剖宫产子宫收缩乏力性产后出血采用手术之前补钙的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院进行分娩的孕产妇患者当中140例带有剖宫产临床手术指征，同时有分娩以后出现子宫收缩乏力高危原因的患者，采用随机抽取模式，随机分为两组（实验组、对照组），每组各70例。实验组对患者采取葡萄糖酸钙进行治疗，对照组在手术之前没有使用任何药物，对使用药物以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组手术当中以及手术以后2 h出血量显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产手术之前使用葡糖糖酸钙，可以使发生子宫收缩乏力性分娩以后出血量明显降低，并不良反应较少，具有安全有效性，具有临床推广价值。

临床分析；宫缩乏力；产后出血；剖宫产；补钙

孕产妇分娩以后出血在临床当中是一种常见的合并症，病死率非常高，对患者的健康生活质量带来非常严重的影响[1]。现如今，越来越多的孕产妇都采取剖宫产手术，由于在手术过程当中患者发生出血以及感染的概率明显高于自然分娩的孕产妇。所以，为了防止分娩以后出血必须要采取合理、有效的处理措施。本文笔者抽取近年来在我院进行剖宫产手术的患者70例，对其采取相对应的临床治疗，并取得显著的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院有剖宫产手术指征，并由分娩以后出现子宫收缩乏力高危原因的患者140例，当中年龄在19～39岁，平均年龄为30.6岁。怀孕周期在33～41周，全部为初次分娩的孕产妇。其合并症包括有子宫肌瘤、前置胎盘以及妊娠高血压综合征，它们依次为5例、11例、4例。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义，两组患者具有可比性。

1.2 临床治疗方法

实验组在手术之前10～15 min采用葡萄糖酸钙10 mL。对照组在临床手术之前没有采取任何药物。实验组和对照组都采取剖宫产手术，对所有患者实施全身麻醉，将子宫下段给予切口，将新生儿取出以后在子宫当中使用催产素20 U，将羊水全部吸除干净。

1.3 临床观察指标

对两组手术当中和手术以后两小时出血量，分娩以后2 h血红蛋白进行观察对比。

1.4 患者满意度评价标准

患者满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。

1.5 统计学分析

统计分析采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者出血情况之间对比

通过临床手术以后，实验组手术当中和手术以后2 h出血量明显低于对照组，分娩以后2 h血红蛋白显著少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表1。

2.2 两组患者满意度对比

实验组患者一共70例，其中非常满意有57例，一般满意有9例，不满意4例，满意率为94.2%；对照组患者一共70例，其中非常满意有49例，一般满意有8例，不满意13例，满意率为81.4%。结果表明，实验组患者满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者出血情况之间对比

表2 两组患者满意度之间的对比

3 讨 论

正常的子宫收缩具有一定的节律性[2]，同时还有比较强的频率以及强度。一旦发生特殊情况的时候，都被叫做生产力紊乱，通常分为3种，其中包括有子宫收缩乏力、亢进以及平衡差，其中以子宫收缩乏力在临床当中比较常见。分娩以后出血的时候，子宫平滑肌纤维收缩明显提高，使血液流动受到阻碍，有可能引发血栓，对子宫出血起到很好的效果[3]。所以，子宫收缩能力高低对子宫收缩乏力性分娩以后出血的重点。子宫收缩是由于各种原因的影响，其中钙离子是一个关键原因，可以造成子缩，进而达到止血的目的。还有钙离子是一种凝血因子Ⅳ，能够在各个环节（凝血）起到凝血效果。然而孕产妇机体当中血清钙在正常的范围当中，可是伴随怀孕周期的不断增长，血清当中的钙含量会慢慢减少，在妊娠末期会降低到最低[4]。所以，孕产妇在剖宫产手术之前加入葡萄糖酸钙对手术当中以及手术以后大出血起到非常关键的作用。本文临床实验结果显示，实验组手术当中以及手术以后2 h出血量显著低于对照组（P＜0.05）；实验组患者分娩以后2 h血红蛋白显著少于对照组（P＜0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在剖宫产手术之前采用补钙措施可以使手术当中以及手术以后出血量明显降低，对患者的健康生活质量起到至关重要的作用。

[1] 陈雪容,黄芳.剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药报道,2011,35(7):36.

[2] 周明香,周东仙.剖宫产术前补钙防止宫缩乏力性产后出血临床观察[J].中国社区医师:综合版,2009,16(3):35.

[3] 韩毓,凌奕.剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].海南医学院学报,2012,15(6):646-647.

[4] 于爱凤.葡萄糖酸钙在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用[J].中国现代药物应用,2011,1(11):38-39.

R714.46+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）17-0184-021 文献标识码：B

1671-8194（2014）17-0184-02

B 文章编号：1671-8194（2014）17-0184-02