中医针灸对脑卒中预后影响探析

黄 波

(成都中医药大学 针灸推拿学院，四川 成都 610075)



中医针灸对脑卒中预后影响探析

黄 波

(成都中医药大学 针灸推拿学院，四川 成都 610075)

目的：研究中医针灸对脑卒中预后的影响。方法：对100例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式不同随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者使用常规康复治疗，观察组患者使用中医针灸治疗，3个月后观察两组患者的治疗效果。结果：经过3个月治疗，对照组患者总有效率为76.0%，观察组患者总有效率为94.0%，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医针灸治疗脑卒中能够产生良好预后，痊愈率较高，无不良反应出现，具有临床应用价值。

中医；针灸；脑卒中；预后

脑卒中又叫中风，是一种脑血液循环障碍疾病，也被称为脑血管意外，指脑动脉狭窄或者破裂导致突发性脑血液循环障碍，临床表现为眩晕、手脚麻木、无原因跌倒等[1]，患者生活受到严重影响，生活质量下降。脑卒中被认为是世界上严重威胁人类生存健康的疾病之一，有“三高”特点，即发病率高、致残率高、死亡率高[2]。近年来，我国脑卒中的发病率有逐年增高的趋势，已经成为威胁我国居民生活健康的危险因素之一。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中，缺血性脑卒中致残率明显高于出血性脑卒中。脑卒中患者的预后尤为重要，研究表明，大多数患者康复率较低，易丧失劳动能力。本文研究分析针灸康复治疗对脑卒中预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2012年2月—2014年2月收治的100例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式不同分为观察组和对照组各50例。对照组男性23例，女性27例；年龄32～68岁，平均年龄(50.0±5.2)岁；病程3个月至4年，平均病程(25.5±2.6)个月。观察组男性21例，女性29例；年龄29～70岁，平均年龄(49.5±6.4)岁；病程4个月至3.5年，平均病程(23±3.8)个月。所有患者均符合世界卫生组织规定的脑卒中诊断标准[3]，所有患者对本次研究均知情并同意。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规康复方法进行治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予中医针灸治疗。针灸可使经络疏通，使气血运行平衡。首先取手足阳经穴，然后以太阳穴和少阳经穴进行辅助治疗。若患者患病不久，可只针对患处进行针灸，若患病已久，则可采用双侧进行刺灸。主要穴道包括例中、风池、足三里、手三里、百会、肩颈、涌泉、内关、合谷等。每次针灸约12个穴位，深度约1.3寸，每天针灸1次，每次时间为0.5h，1个疗程为20天，完成1个疗程以后，患者休息1周，再进行下1个疗程的治疗。在治疗过程中，穴位的选择不宜过多，以减轻患者治疗过程中的痛苦。

头针治疗：在中医学针灸治疗中，常将头针治疗与体针治疗相结合。头针能够调节全身的气血，头部针灸是需要对脑部针灸的地方进行消毒，针灸所用的针选择1.8寸不锈钢毫针。扎针深度达到帽状腱膜下层，阻力逐渐减小，这时再继续进针，刺入0.8寸左右为宜。运针3min左右，在留针过程中，要配合肢体的锻炼。在起针时，使用棉签按压针孔几分钟，防止出血。

1.3 疗效评判标准

显效：患者生活能够自理，能自行活动；有效：患者依靠外物(例如拐棍)能够活动行走，生活基本能自理；无效：患者症状无任何改善，甚至加重。显效和有效计入总有效。

1.4 统计学分析

2 结果

经过3个月治疗，对照组患者总有效率为76.0%，观察组患者总有效率为94.0%，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

3 讨论

脑卒中的高发人群为中老年人，严重影响中老年人身心健康，使中老年人生活质量严重下降。脑卒中使患者生活不能自理[4]，给社会和家庭带来负担。

本研究结果显示，对照组患者总有效率为76.0%，观察组患者总有效率为94.0%，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。患者康复效果良好，生活质量得到提高，生活得到保障，患者满意度较高，神经等各方面恢复较好。

综上所述，中医康复针灸治疗脑卒中能够产生良好预后，治疗效果显著，无不良反应出现，具有临床应用价值。

[1] 贾丽娟，刘芙东，张猛. 针灸与康复医学结合治疗脑卒中研究进展[J]. 光明中医，2014,29(2)：420-422.

[2] 毛忠南，何天有，雒成林. 从康复角度看脑卒中的针刺治疗[J]. 中国针灸，2014,34(3)：293-296.

[3] 丁莹，张伟. 针灸治疗脑卒中偏瘫临床研究[J]. 中医学报，2014,2(29)：300-301.

[4] 于奇晋，高俊丽，姜进，等． 颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压性脑出血临床观察[J].卒中与神经疾病杂志，2010，27(3): 125-126．

(责任编辑：宋勇刚)

2014-07-05

黄波 (1991-), 男, 成都中医药大学在读生，研究方向为针灸、推拿。

R255.2

A

1673-2197(2014)21-0061-01