中西医结合治疗慢性支气管炎临床疗效观察

王凌燕

(武汉六七二医院，湖北 武汉 430079)



中西医结合治疗慢性支气管炎临床疗效观察

王凌燕

(武汉六七二医院，湖北 武汉 430079)

目的：研究中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取130例慢性支气管炎患者，随机分为对照组和观察组各65例。对照组使用西药进行治疗，观察组使用中西医结合方法进行治疗，分析对比两组患者的治疗效果，并对患者进行1年随访，比较两组患者的半年、1年复发率。结果：对照组患者总有效率为72.3%，观察组患者总有效率为93.9%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)；观察组患者的半年复发率和1年复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎临床疗效显著，且复发率低，值得临床推广应用。

中西医结合；慢性支气管炎；复发率

慢性支气管炎是临床常见病，发病机制复杂，如不及时治疗，长时间发展会导致患者出现心悸、肺胀继而引发危急病症，对患者身心健康造成很大影响。目前西医治疗虽然病情容易控制，但是容易再次发作，远期疗效不理想。普通的西药治标不治本，为了探求更好的治疗方法，我院对2010年1月-2011年5月诊治的慢性支气管炎患者采用中西医结合的治疗方法，取得了较好的治疗效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月-2011年5月收治的130例慢性支气管炎患者，其中男80例，女50例，年龄24～85岁，平均年龄(53.1±3.6)岁，病程3～10年，平均病程(6.2±3.1)年，两组患者都有不同程度的咳嗽、喘息和肺部啰音等症状，入院后经相关检查确诊。将130例患者随机分为对照组与观察组各65例，两组患者的性别、年龄、病程和病情等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采取西医治疗方法，患者服用西药，氨茶碱150mg/次，3次/天，联合使用必漱平6mg/次，3次/天，使用常规的西药进行抗炎，并对症治疗，疗程为4周。

1.2.2 观察组 采取中西医结合治疗方法，患者在对照组患者治疗基础上结合中药汤剂治疗，温肾化痰，中药汤剂组成：当归10g，黄芪10g，赤芍10g，桃仁10g，黄芩6g，白术10g，法夏10g，苏子6g、，陈皮6g，生甘草3g，沉香3g。1剂/天, 分2 次进行服用, 疗程为4周。

1.3 疗效评价标准[1]

根据《常见疾病基本诊疗规范》中关于慢性支气管炎的疗效评价标准对患者的治疗效果进行评价。显效：咳嗽、喘息及咳痰等症状消失或明显改善，肺部哮鸣音和啰音基本消失；有效：咳嗽、喘息及咳痰等症状缓解，肺部哮鸣音和啰音减少；无效：咳嗽、喘息及咳痰等症状未减轻，肺部哮鸣音和啰音未减少。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对照组患者总有效率为72.3%，观察组患者总有效率为93.9%，观察组患者疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 随访复发情况

对两组患者随访1年，对照组患者半年复发12例，半年复发率为18.5%,1年复发20例，1年复发率为30.8%。观察组患者半年复发6例，半年复发率为9.2%；1年复发13例，1年复发率为20.0%。观察组患者的半年复发率和1年复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎是由感染或者肺感染因素引发的人体气管、支气管黏膜与周围组织慢性非特异性炎症，患者支气管腺体增生，黏液的分泌大量增加。目前慢性支气管炎的病因还未完全明确，其发病和多种因素有关，如人体上呼吸道感染、过敏因素、理化因素和呼吸道防御功能下降等。在发病初期，除了轻微的咳嗽外没有其它明显症状，很容易被人们忽视。其多在春初秋末发病，病情连绵不断，如不及时治疗易导致阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺源性心脏病等并发症，危及患者身心健康[2]。

本研究比较了单纯西医和中西医结合治疗支气管炎的临床治疗效果、治疗后的生存质量以及患者的复发率，所有相关指标的比较结果都对中西医结合治疗的效果给予了肯定，这与史俊杰[3]、陈荣[4]的研究结果均一致。

慢性支气管炎病程较长，病症深入到经络，中医将其纳入到内伤咳嗽的范畴，病变部位在人体肺部，但与其它脏器关系密切。中医辨证理论认为，慢性支气管炎属于本虚标实，病机是肺部、肾脏、脾等脏器功能出现失调或者缺损，引起患者水湿内停，凝结生痰，肺气上逆，表现出血阻滞、气血不畅、瘀血阻滞的情况。

本研究采用中西医结合治疗慢性支气管炎，利用西药抑制炎症，迅速控制病情，可以有效治标。服用中药汤剂，可以活血化瘀和降逆止咳，能够治本。中药汤剂中，当归、桃仁和赤芍可以活血化瘀，陈皮、法夏和白术可以健脾化痰，黄芩清肺热，黄芪补肺气，沉苏子可降逆止呕。中药汤剂可以补益肺、肾、脾，绝痰之源，活血化瘀，利气血。中西医结合治疗方法可以标本兼治，达到很好的治疗效果。

综上所述，临床使用西药对症治疗，虽然疗效比较明显，但是很容易复发，治标不治本，长远疗效不佳，且副作用较多；应用中药治疗慢性支气管炎，患者病情短期内无法有效明显改善，见效较缓慢，但是能够有效清热化痰、活血理气，其长期疗效比较确切。采用中西医结合治疗慢性支气管炎的方法，可以发挥中西和西医各自的优点，获得理想的治疗效果，可以在临床治疗慢性支气管炎中推广应用。

[1] 中华医学会呼吸学会.慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准[J].中华结核和呼吸疾病杂志,2008,3(1):61-62.

[2] 冯天雷,于白莉.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作30例[J].中国中医急症,2008,9(17):1192.

[3] 史俊杰.慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察[J].陕西中医,2009,30(3):307-308.

[4] 陈荣.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作[J].浙江中西医结合杂志,2005,15(5):325-326.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-07-12

王凌燕(1981-)，女，湖北省武汉六七二医院主治医师,研究方向为内科临床。

R256.12

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1673-2197(2014)21-0089-01