先天性单侧痣样毛细血管扩张一例报道

杨扬　马慧军　梁晓博

单侧痣样毛细血管扩张是一种临床上较为常见的血管性皮肤疾病，一般好发于青春期，以女性多见。笔者近期于门诊诊断了1例先天性单侧痣样毛细血管扩张的患者，为进一步探讨其病因和有助于临床鉴别，现报道如下。

1 临床资料

某女，12岁。主因左下肢皮肤毛细血管扩张8年余，于2013年7月16日就诊。8年前患者无明显诱因于左侧内踝部皮肤出现点状毛细血管扩张，颜色渐深、进行性增多，逐渐向上蔓延至近左侧膝关节，境界清楚，无明显自觉症状。患者既往体健，家族中无类似疾病患者。系统检查无特殊。皮肤科检查：左下肢皮肤可见局限性的点状、小片状或条带状分布的毛细血管扩张，色深红，压之可褪色（如图1）。实验室检查血常规，肝、肾功能及雌激素水平等指标均正常。因其临床表现典型，未做组织病理检查。临床诊断：单侧痣样毛细血管扩张。

2 讨论

单侧痣样毛细血管扩张可分为先天和获得性，而在临床上大多为获得性[1]。UNT的病因尚不清楚，前者较常见于男性，一般始于新生儿期，其发病机制可能与胚胎发育过程中机体存在体细胞突变相关；而在获得性单侧痣样毛细血管扩张的发病机制中，雌激素及其受体水平的升高可能发挥主要作用，可能进一步揭示了机体存在一种隐藏镶嵌现象的状态。也有文献指出，在患有UNT的男性中，雌激素与其受体水平升高与该病的发生并无明显相关性[2]。

病因方面，除了先天性因素以外，该病的发生还与怀孕、口服避孕药、乙型或丙型肝炎病毒感染、甲状腺功能亢进以及长期使用激素治疗相关，但也可见于健康人群[3]。……