精神科里，约束和隔离意味着什么？

朱晓敏 王小平

乐乐秉着父母取名的寓意，18岁之前总体还算快乐。可18岁后，不知道是面临集体住宿的新环境，还是天性里的抑郁素质，抑或是青春期荷尔蒙不稳定，总之，乐乐变得“闷闷不乐”，少言少语少动，成绩直线下滑。

经商的父母忙于应酬，直到真正明白问题严重性的时候，乐乐已经实施了割腕自杀行为。惊慌失措的父母打了“120”。他们放下手头所有事情，全天候陪着乐乐住院，但是清醒过来的乐乐并没有觉得活着有多好，反而埋怨父母为什么不让她遂愿，而且根本不愿意配合治疗，不吃药、不吃饭。她低声说：“你们不让我速死，我就慢慢饿死给你们看。”这话语的力量无异于惊天霹雳。乱作一团的父母把压力转向医护人员：“你们赶紧啊，救救我孩子，不能让她这样下去！”

经过沟通，乐乐被转入精神卫生中心实施约束，在此基础上配合抗抑郁药物以及营养支持等治疗措施。

与乐乐同病房的，是另一位女性病人纤纤。纤纤虽然体型瘦弱，但活动量绝对惊人。纤纤的年龄已经不小了，年近30岁，而且诊断也不是成人注意力缺陷与多动障碍。纤纤自小学业优异，不论做什么事情专注力都很强，工作后业绩也不错。后来单位来了个新加坡的高材生，短短时间内独领风骚，业务量几乎是其他销售员的几倍。纤纤被打击了，几乎没日没夜地加班，幻想着把业绩提上去，和高材生抗衡。可能是过度劳累、严重的睡眠缺乏，更可能是后来医生采集出来的纤纤家族里面非常强的阳性家族史（纤纤的奶奶、姑姑、姨妈以及母亲几乎都在生命的某一时期患上情感障碍），纤纤最终被诊断为“躁狂症”。……