海绵窦脑膜瘤切除研究

宋燕飞　焦宏彬　曹英肖

【摘要】目的目前对于海绵窦的脑膜瘤，手术切除仍然比较困难。方法在这项回顾性研究中，按照手术类型将2000年1月——2013年1月期间接受手术治疗的50例患者分为两组：A组为打开海绵窦的手术组，B组为未打开海绵窦的手术组。平均随访时间5年。结果术后早期致残率和术后的永久致残率在两组间存在显著差异，长期随访中，两组的复发及病变进展的发生率无统计学差异。只有接受术后放疗的患者（81.5%）的临床放射学表现稳定。结论控制肿瘤生长与保留神经功能是治疗海绵窦脑膜瘤的首要目标。全切肿瘤与次全切除肿瘤后行放疗疗效相同。

【关键词】海绵窦；脑膜瘤

自2000年以來，我们一直根据肿瘤的累及范围、症状学的类型及程度来决定对此类肿瘤进行完全或部分切除。对于24例计划全切肿瘤的A组患者，在术中打开海绵窦。另外26例B组患者未在术中打开海绵窦，这组大多数病例的术前主要症状由窦外肿瘤成分引起，手术目的是切除这部分肿瘤。当肉眼可见海绵窦入口处颅神经受压明显时，我们对海绵窦入口处受到软性脑膜瘤压迫的动眼神经实施松解，但是不尝试切除海绵窦内的脑膜瘤，文献中也有类似的报道[1]。在平均5年的随访中，定期对所有患者进行临床和放射学评估。此项研究主要旨在调查保守的治疗方式是否风险较低。

1资料和方法

2000年1月——2013年1月就诊于邢台市人民医院神经外科的一组共50例患者，包括29名女性与21名男性，年龄13-8岁（平均50岁），均罹患累及海绵窦的脑膜瘤。……