李思静
(河北省秦皇岛市海港医院内分泌科,河北 秦皇岛 006000)
2型糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病,占糖尿病患者的90%以上,主要是由于胰岛素抵抗及胰岛素分泌相对不足,胰岛素缺乏导致机体无法有效地运用血糖,使体内血糖偏高[1]。如果急性和慢性高血糖症不及时治疗,会造成各种慢性导致胰岛功能衰竭的并发症(心脑血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变等),会进一步损伤胰岛β细胞。因此,及早治疗2型糖尿病能减少并发症,降低死亡率,延缓生命衰竭。笔者采取甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病,疗效确切,现报道如下。
选取我院2011年3月至2013年1月就诊的2型糖尿病患者158例,经空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)测定,均符合美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准(2010年),排除1型糖尿病、严重心力衰竭、心律失常或对本研究治疗药物过敏等患者[2]。按随机数字表法分为两组。观察组 80例,男 50例,女30例;年龄 41~62 岁,平均(41.3±8.6)岁;病程 0.6~4 年,平均(2.5±1.1)年。对照组 78 例,男 49 例,女 29 例;年龄40~61 岁,平均(50.5±8.6)岁;病程 0.6~3 年,平均(1.6±1.1)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均在饮食、生活方式方面进行调节治疗,对照组予甘精胰岛素(商品名来得时,赛诺菲-安万特公司)治疗,每天晚上皮下注射,起始用量0.2 U/kg,每3天依据血糖监测对剂量进行调整。观察组予甘精胰岛素联合格列美脲(赛诺菲安万特<北京>制药有限公司)治疗,每天早餐前服用,初始剂量为1mg,每1~2周依据血糖监测按 1,2,3,4,6mg进行调整,最大剂量不超过8mg。……