肝硬化失代偿期合并上消化道大出血的风险因素分析

冯维智

(澄迈县人民医院内一科，海南 澄迈 571900)

肝硬化失代偿期合并上消化道大出血的风险因素分析

冯维智

(澄迈县人民医院内一科，海南 澄迈 571900)

目的 探讨肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险因素。方法 收集2003年2月至2013年9月肝硬化失代偿期患者共188例，按照上消化道出血量(一次性出血量＞800 ml或超过总循环血量的20%)分为大出血组(n=43)与未大出血组(n=145)，记录并整理两组患者的临床资料，采用两分类Logistic回归分析其发生的相关因素。结果 大出血组的平均出血量为(1 390±430)ml，24 h出血量范围为900～3 000 ml；未大出血组的平均出血量为(224±66)ml，24 h出血量范围为0～570 ml。经两分类Logistic回归分析得出，年龄、性别、出血原因、外周血细胞数量、既往出血次数和凝血指标均为发生上消化道大出血的独立预测因素。结论 肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险较高，尤其高龄、男性、食管胃底静脉曲张、外周血细胞数异常、既往出血次数多和凝血指标异常与发生上消化道大出血密切相关，需引起临床医师的高度重视。

肝硬化失代偿期；上消化道大出血；风险因素；预测

肝硬化失代偿期患者容易发生上消化道大出血，由于出血量大、病情危急，常常会导致患者死亡，预后极差[1]。为有效预防和避免肝硬化失代偿期患者发生上消化道大出血，本文回顾性分析我院近年来诊治的188例肝硬化失代偿期患者的临床资料，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2003年2月至2013年9月本院收治的肝硬化失代偿患者188例，男性129例，女性59例，年龄(41±6)岁，均符合2000年修订的病毒性肝炎防治方案标准[2]，排除胃十二指肠溃疡、脑血管病、恶性肿瘤等。……