呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的临床应用

林 涛，孙 嵩，陈 实，冯小伟

（海南省人民医院儿科，海南 海口 570311）

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的临床应用

林 涛，孙 嵩，陈 实，冯小伟

（海南省人民医院儿科，海南 海口 570311）

目的 检测典型支气管哮喘(简称“哮喘”)和咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平，探讨eNO检测在儿童CVA中的诊疗价值。方法 采用电化学法对5个月～13岁患有典型哮喘(n=22)和CVA(n=25)的患儿进行eNO测定。30例无特异性疾病史和家族过敏史，且近两周内无急性呼吸道感染史的健康儿童作为对照组。结果 典型哮喘组和CVA组的eNO水平均明显高于对照组，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)；CVA组的eNO水平高于典型哮喘组，差异有显著统计学意义(P＜0.01)。25例CVA患者中，eNO水平均＞30 ppb。给予上述25例患儿舒利迭治疗1个月后，19例患儿反复咳嗽、喘息症状明显减轻，4例症状改善，其余2例未见明显疗效。结论 典型哮喘患儿和CVA患儿的eNO水平均较高，CVA患儿若eNO增高，对激素治疗有效。

呼出气一氧化氮；支气管哮喘；咳嗽变异性哮喘；儿童

支气管哮喘是一种呼吸系统常见的变态反应性疾病，以气道高反应性和气道慢性非特异性炎症为特征，包括有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、气道平滑肌和上皮细胞、中性粒细胞、淋巴细胞在内的多种炎性细胞参与。哮喘在世界各国的发病率呈上升趋势，已严重威胁人类的健康。目前研究认为哮喘发作原因在于多种炎性细胞因子和趋化因子调节异常，引起机体内炎症-上皮细胞损伤，导致气道重塑的恶性循环。……