颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗效果的临床观察

彭昊李志权廉凯*晏雄伟

经验交流

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗效果的临床观察

彭昊1李志权1廉凯2*晏雄伟2

目的 探讨、对比颈椎后路单开门椎管扩大成形术对治疗几类常见颈椎病的疗效。方法 收集 2009年 6月～2013年1月我科采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的55例颈椎病患者资料，按病情分为4组，其中46例获得随访，用统计学方法对各组术前术后JOA评分结果、椎管矢状径数值进行统计分析，判断并比较手术疗效。结果随访时间10～31个月，平均18个月，患者无死亡，无感染，无再关门等并发症，2例术后早期出现肩部不适感，2例出现硬脊膜损伤脑脊液漏，做相应处理后症状减轻至消失。术后各组 JOA评分均有提高，椎管矢状径增加 (＜0.005），各组疗效比较无明显差异 (＞0.05)。结论 颈椎后路单开门椎管扩大成形术扩大了颈椎管的容积，直接减除颈髓神经压迫，有效地缓解了患者的症状和体征，是治疗常见颈椎病较为安全、有效的手术方法。

单开门；椎管扩大成形术；颈椎病

目前治疗颈椎病的常用手术方式可根据其入路分为前路手术及后路手术，常见的前路手术主要有颈前路脱出间盘摘除加椎间植骨融合内固定术和颈前路人工椎间盘置换术等，其优点为减压彻底，稳定牢固，缺点则是减压范围较为局限，操作较为复杂，易于损伤颈前重要结构，费用较高等。自从Tsuji报道颈椎后路椎板“单开门”椎管扩大成形术以来[1]，随着此术式的普及与改良，其破坏颈椎……