多排螺旋CT的心肌桥影像特点

史云波，靳勇，张立峰

（普洱市人民医院放射科，云南普洱 665000）

多排螺旋CT的心肌桥影像特点

史云波，靳勇，张立峰

（普洱市人民医院放射科，云南普洱 665000）

目的探讨心肌桥的多层螺旋CT冠状动脉成像技术的影像表现及意义。方法回顾性分析2012年7月至2013年7月经多排螺旋CT冠状动脉成像显示16例心肌桥的影像特点。结果16例患者有胸痛、胸闷、心悸等症状。心肌桥位于前降支中段13例（82%），1例位于右冠状动脉，16例均未发现钙化斑。结论多排螺旋CT对于心肌桥、壁冠状动脉及其周边解剖关系提供了丰富的信息。

心肌桥；多层螺旋CT；影像

心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形，但也有学者认为可以是后天生成[1]。心肌桥远段血管冠脉血流储备下降，从而影响心肌供血，引起心绞痛、心肌梗死、左心室功能不全、心肌顿抑、发作性房室传导阻滞、运动介导性心律失常和猝死等并发症[2]。心肌桥的近端易引起冠状动脉粥样硬化[3]。心肌桥的临床症状多种多样，临床诊断率相对较低。近年来随着心肌桥的发病机制研究的深入，其影像表现受到学术界的重视。64排及以上多层螺旋CT的运用，丰富了心肌桥的影像信息。本文旨在结合心肌桥的发病机制，探讨心肌桥的影像表现及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2012年7月至2013年7月行多层螺旋CT冠状动脉成像检查诊断为心肌桥-壁冠状动脉的16例患者的影像资料。其中，男性8例，女性8例，年龄49～75岁，平均62岁。

1.2 仪器与方法采用64排螺旋CT进行。检查前用美托洛尔(无使用美托洛尔禁忌证患者)控制心率在70次/min以下，与患者充分沟通使其了解检查程序及意义，争取良好的呼吸及心率配合。……