丙泊酚联合氯胺酮麻醉对急性淋巴细胞白血病患儿外周血T淋巴细胞免疫功能的影响

刘锋，郑玲霞，徐兵，周红升

(1.中国人民解放军第171医院血液科，江西九江 332000；2.南方医科大学南方医院血液科，广东广州 510515)

丙泊酚联合氯胺酮麻醉对急性淋巴细胞白血病患儿外周血T淋巴细胞免疫功能的影响

刘锋1，郑玲霞1，徐兵2，周红升2

(1.中国人民解放军第171医院血液科，江西九江 332000；2.南方医科大学南方医院血液科，广东广州 510515)

目的观察丙泊酚联合氯胺酮麻醉对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿外周血T淋巴细胞免疫功能的影响。方法对照组为80例健康体检儿童，试验组为78例经骨髓穿刺确诊为ALL的患儿，试验组患儿鞘内注射化疗药物治疗，期间静脉注射丙泊酚[(2±1)mg/kg]联合氯胺酮(0.5 mg/kg)镇静麻醉，分别将经骨髓穿刺确诊镇静麻醉前、镇静麻醉6 h后（即鞘内注射前）及镇静麻醉24 h后(即鞘内注射并镇静麻醉18 h后)的患儿血样设为TG-t0组、TG-t1组和TG-t2组。采用流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群：CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的水平和CD4+CD25+CD127-Treg细胞进行检测。以Ag-NORs、Th1/Th2比值及TGF-β作为免疫学指标，采用KL型肿瘤免疫图像分析系统对外周血Ag-NORs进行检测；采用酶联免疫吸附法检测Th1/Th2比值及TGF-β的血清浓度水平。结果试验组患儿外周血CD8、Treg比例、TGF-β水平明显高于对照组，而CD3、CD4、CD4/CD8比值、Ag-NORs水平及Th1/Th2比值明显低于对照组，TG-t0组、TG-t1组和TG-t2组的T细胞亚群及相关免疫学指标差异均无统计学意义。结论ALL患儿较健康儿童机体免疫功能低下，而在诊断和术后使用丙泊酚联合氯胺酮麻醉对其外周血T淋巴细胞免疫功能改变无直接影响。

急性淋巴细胞白血病；丙泊酚，氯胺酮；T淋巴细胞；免疫功能；……