胃食管反流病的内科治疗探析

甘培洲

（郁南县中医院内科，广东 郁南 527100）

胃食管反流病的内科治疗探析

甘培洲

（郁南县中医院内科，广东 郁南 527100）

目的 探讨对胃食管反流的患者采用内科治疗方法的疗效。方法 选取2012年3月至2013年4月收治的71例胃食管反流病的患者进行治疗，分为实验组37例，采用奥美拉唑和西沙必利进行治疗；对照组34例，采用奥美拉唑和多潘立酮进行治疗。结果 实验组显效23例，有效12例，无效2例；对照组显效16例，有效11例，无效7例。结论 对胃食管反流疾病的患者采用内科的治疗，有良好的治疗效果。

胃食管反流；奥美拉唑；多潘立酮

胃食管反流是由于消化道出现动力障碍造成的，发病的原因可能为食管、咽管出现了损伤的情况，而且胃食管还受到了动力障碍以及胃黏膜的刺激。患者的症状为反酸、烧灼感等，因此在对该疾病进行治疗时，要进行抑酸的治疗，从而对胃食管的动力进行良好的调节。选取2012年3月至2013年4月收治的71例胃食管反流病的患者进行内科治疗，对疗效进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2013年4月收治的71例胃食管反流病的患者进行内科治疗，患者的症状为烧灼感、反酸、反食。实验组37例，22例男性，15例女性，年龄范围22～77岁，平均年龄47.9岁；对照组34例，20例男性，14例女性，年龄范围24～79岁，平均年龄48.4岁。在一般资料上，两组患者的情况差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组

对患者选择奥美拉唑和西沙必利的治疗，每天服用一次奥美拉唑，剂量为20～40 mg，每天进行三次西沙比利的服用，进行8周的治疗。治疗期间不可食用和饮用刺激性大的实物。治疗后对患者使用内镜进行检查。

1.2.2 对照组

对患者选择奥美拉唑和多潘立酮的治疗，每天服用一次奥美拉唑，每次进行20～40 mg，每天服用三次多潘立酮，每次10 mg。禁止使用辛辣、生冷等刺激食物，浓茶和咖啡也不能饮用。治疗8周，治疗后进行内镜检查。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4 治疗标准

显效：患者在治疗后症状完全消失，通过内镜检查，溃疡部分得到较好的愈合。有效：患者的反酸等症状得到一定的缓解，内镜检查后发现溃疡部分得到一定的好转。无效：患者的症状以及溃疡部位都没有得到有效的恢复。

2 结 果

通过对71例胃食管反流患者进行相应的药物治疗，实验组有37例患者，治疗有效率达到94.6%；对照组有34例患者，治疗有效率为79.4%，两组患者的治疗有效率差异大，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

3 讨 论

胃食管反流的患者一般会出现反酸、烧灼感、反食等临床症状，造成患者较严重的身体不适，若长时间得不到有效治疗，还会使出现口腔和咽喉部的并发症[1]。在对患者进行治疗时，不仅要采用药物治疗，还要对患者的饮食习惯和生活习惯进行调整，有利于患者早日恢复身体健康[2]。在进行药物治疗时，主要的原则为对胃酸进行抑制，使肠胃进行积极的蠕动，有效的防止胃液出现反流的情况[3]。实验组患者在治疗时采用的药物为西沙必力和奥美拉唑。西沙必力这种药物，能够使肠胃的动力得到更好的提高，有效的减少患者出现胃液反流[4]。对食管的下括约肌进行张力的提高，同时是食管的蠕动能量得到增强，还可以将食管中的胃酸进行清楚。奥美拉唑这种药物，为质子泵的抑制剂，能够对胃酸的分泌进行减少，还可以减少对食管黏膜造成的刺激，是黏膜尽快得到愈合。将奥美拉唑与西沙比利这两种药物进行联合使用，能够对患者进行更为显著的治疗。在研究中得出，有23例患者得到显著治疗，治疗有效率为94.6%。多潘立酮这种药物是多巴胺的受体阻断剂，是一种胃动力的药物，能够进行较好的胃排空，但是不能使食管的蠕动得到明显的提高，也不能对食管黏膜造成的刺激尽快消除，因此在治疗效果上较差，对照组的治疗显效有16例，治疗有效率为79.4%，两组疗效差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。由此说明奥美拉唑和西沙必利这两种药物的有效性。对于该类患者要对饮食习惯和生活方式进行相应的改变，避免腹压出现增高的情况，在睡前2 h禁止进食，要使床头进行抬高，防止食管的下括约肌出现压力降低的情况，延迟胃排空。对于过度肥胖的患者，要减少对高脂、油炸食物的食用，还要进行相应的体育锻炼，使腹压得到良好的减轻。

在患者患有该疾病时还可能造成咽喉部出现不利的症状，比如、声音嘶哑和慢性咽炎。因此在患者患有胃食管反流这一疾病时要进行经常的漱口和刷牙，避免口腔和牙齿出现并发症的情况。同时还要避免患者食用辛辣、过酸的食物，防止对胃黏膜造成进一步的损伤，可以食用一些性质温和、易消化的食物，从而对胃部进行一定的保护，及时在该疾病治愈后，也要有良好的饮食习惯和生活习惯。

综上所述，对胃食管反流疾病进行奥美拉唑和西沙必利这两种药物的综合治疗，能够使患者在较短的时间内得到较好的治疗效果，是一种良好的治疗药物，因此，该种治疗方法值得更广泛的使用。

[1] 杨正益,胡品津.奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流病的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2013,20(14):142-143.

[2] 丁大洪,林三仁,许国铭.反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)[J].中华内科杂志,2012,39(13):110-111.

[3] 李彤,侯生才,李辉,等.质子泵抑制剂治疗胃食管吻合术后反流51例[J].临床和实验医学杂志,2012,18(15):131-132.

[4] 朱雅碧,陈军贤,黎红光,等.胃食管反流性疾病不同疗法的总体评价(附 112 例临床分析)[J].胃肠病学和肝病学杂志,2011,12(11):186-187.

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1671-8194（2014）18-0241-02