慢性胃溃疡患者的针对性护理体会

王 冰

(吉林省白山市通化矿业集团总医院，吉林 白山 134300)

慢性胃溃疡患者的针对性护理体会

王 冰

(吉林省白山市通化矿业集团总医院，吉林 白山 134300)

目的 探讨分析慢性胃溃疡患者的针对性护理的方法以及临床效果。方法 选取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃溃疡患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组60例患者给予常规护理，B组60例患者在常规护理基础上给予针对性护理，观察两组患者护理效果。结果 A组患者总有效率为75.0%，随访期间复发率为26.6%；B组患者总有效率为98.3%，随访期间复发率为5.8%；B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论 对慢性胃溃疡患者实施针对性护理其临床效果显著，患者复发率较低，能显著提高患者生活质量，值得临床应用推广。

慢性胃溃疡；针对性护理；效果

胃溃疡在消化性溃疡疾病中属于较为常见的疾病，主要是指胃黏膜被消化液自身的消化消化作用造成的超过黏膜肌层的组织损伤[1]。随着人们的生活节奏的加快，人们日常饮食的不规律，慢性胃溃疡的发病率呈逐年增长的趋势，且患者复发率较高[2]。本文选取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃溃疡患者为研究对象，探讨分析慢性胃溃疡患者的针对性护理的方法以及临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃溃疡患者为研究对象，其中男65例，女55例；年龄30～56岁，平均年龄（28.5± 11.5）岁；病程6个月～8年，平均病程（2.9±0.5）年；所有患者均经临床诊断以及相关检查确诊，均未合并有消化道出血等并发症。将其随机分成A组与B组，各60例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者给予常规护理；B组患者在常规护理基础上给予针对性护理，具体见下。

1.2.1 心理护理

慢性胃溃疡患者的治疗时间一般均较长，而且治愈后复发率也较高。患者容易对治疗失去信心，产生较消极的情绪，从而治疗依从性相对会降低、因此护理人员要针对患者这种心理特点，仔细观察患者出现的情绪变化，做好护患之间的沟通交流，获取患者信赖，及时给予患者必要的心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心，消除患者不良情绪。可以根据患者的兴趣爱好安排一些益智游戏或者休闲类的活动转移患者注意力，并能在玩的过程中获取成就感，领悟到生活中的乐趣所在。

1.2.2 健康教育

护理人员在患者入院时要及时的向患者以及患者家属系统性的讲解慢性胃溃疡的疾病知识，如发病原理、临床表现、病理生理、饮食注意事项以及疾病的治疗方法，使患者以及患者家属能够对慢性胃溃疡形成正确的认知。在对患者进行讲解宣讲时，要注意提前对患者的基本资料进行了解，根据患者的文化程度、性别以及接受能力等综合考虑采取针对性的讲解方式。也可以通过媒体的力量对患者形成影响，如在病房中的电视上播放相关视频，也可以在医院院刊报纸上刊登相关文章，发放知识手册，开展专家座谈会等。向患者宣传自我防范相关措施以及监测手段，提高患者的保健意识，使患者提高对自身的健康调节以促进病情的康复。

1.2.3 生活调理

临床治疗过程中要认真观察患者的日常生活习惯，及时指出患者的不良习惯加以指导纠正，鼓励其养成好的生活习惯。在饮食方面要指导患者进行卫生、健康就餐。护理人员可以通过和患者聊天从聊天过程中了解患者的口味以及饮食习惯，具有针对性的合理调整安排食谱，避免摄入浓茶、辣椒等辛辣刺激性饮食；要叮嘱患者戒烟戒酒，不要暴饮暴食；少食用容易引起胀气的如红薯、土豆等含淀粉量较多的食物。指导患者养成规律的作息，调整好自己的心态，保持愉悦的心情，适当运动增强机体抵抗力。天气变化较快时要注意防寒保暖等。

1.2.4 用药指导

临床治疗慢性胃溃疡的方法主要是药物治疗，因此护理人员要指导患者进行正确用药。在指导中主要帮助患者了解用药的方法、剂量以及用药不良反应等。如在应用三联疗法时，药物服用时间一般要求在早餐前或者睡觉前，而铋剂要在用餐之前服用等注意事项。

1.3 疗效评价标准

痊愈：胃内溃疡面完全愈合，患者临床症状基本消失；有效：胃内溃疡面明显缩小，患者临床症状出现明显的好转；无效：溃疡面为表现出明显变化，病情甚至加重[3]。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗与护理，A组患者总有效率为75.0%，随访期间复发率为26.6%；B组患者总有效率为98.3%，随访期间复发率为5.8%；B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

慢性胃溃疡主要是由幽门螺杆菌（Hp）引发的一种消化系统疾病[4]。通常情况下，慢性胃溃疡疾病的病程较长，在短时间的治疗中很难完全康复，而且在整个疾病的治疗过程中，会受到诸多因素的影响，例如患者的日常生活习惯、饮食情况、用药方式以及心理状态等。临床上常见的胃肠道症状以及全身症状主要包括上腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、胸骨后烧灼感以及纳差等。常见的慢性胃溃疡并发症主要包括胃穿孔、出血、幽门梗阻以及癌变等。其致病因子主要有3种：①胃酸：胃酸分泌量过度而超过了胃黏膜的防御以及修复的功能，从而使蛋白酶对自身黏膜产生侵蚀而产生溃疡；②幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌能够对机体的胃肠保护机制产生损害作用，从而导致出现胃溃疡；③胃泌素：胃泌素能够使胃分泌胃酸以及蛋白酶的速度加快，进而使胃黏膜受损程度加深。

胃溃疡主要通过药物进行治疗，其在病情更加严重的情况下会复发，产生循环发作时容易形成慢性胃溃疡[5]，给予患者常规的护理的临床护理只能起到缓解患者临床症状的作用。对患者实施具有针对性的护理能够使患者树立自我保护的意识，指导患者养成良好的生活习惯，以能从根源上减少患者复发的概率。本研究中，经过治疗与护理，常规护理组患者治疗护理的总有效率为75.0%，随访期间胃溃疡复发率为26.6%；而针对性护理组患者治疗护理的总有效率为98.3%，随访期间复发率为5.8%；针对性护理组患者临床效果明显优于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对慢性胃溃疡患者实施针对性护理收到的临床效果较显著，患者治愈率较高且复发率较低，能显著改善患者的生活质量，促进患者病情的康复，值得临床应用推广。

[1] 刘丽,刘曼.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中国医药指南,2013,11(20):18-23.

[2] 李莉.65例慢性胃溃疡患者的针对性护理及体会[J].中国实用医药,2013,6(28):45-48.

[3] 周江林.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].中国医药指南,2012,10(20):15-23.

[4] 黄玲,黄丽霞,邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究,2011,5(25):121-124.

[5] 贾雪莲,白鹏.针对性护理应用于在校大学生胃溃疡患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,4(23):46-49.

R473.5

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1671-8194（2014）18-0331-02