阿魏酸钠对大鼠游离皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用

王 智，郅克谦，许志鹏，张瑞智

(1西安交通大学口腔医院，西安710004;2陕西省人民医院;3陕西省安康市中心医院)

游离皮瓣远位移植后，各种原因引起的皮瓣部分或全部坏死是限制其临床应用的关键问题，有研究表明其坏死率为10% ～15%［1］，可严重影响组织缺损区外观的改善和功能重建。近年研究表明，皮瓣缺血再灌注损伤(IRI)造成的局部组织内环境紊乱、氧自由基所致的脂质过氧化及细胞内钙超载，也是影响皮瓣成活的重要因素［2］。因此，如在游离皮瓣移植后利用某些影响因素减轻IRI，防止皮瓣坏死、提高移植成活率，对改善皮瓣修复术后患者的预后有重要意义。研究表明，阿魏酸钠(SF)能清除自由基，防治脂质过氧化损伤，松弛血管平滑肌，因而可缓解微动脉痉挛、降低微小血管阻力、减轻血管内皮损伤［3］。目前，关于心、脑、肝、肾等脏器的IRI报道较多，而对SF防治游离皮瓣IRI的研究很少。2010～2013年，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 雄性清洁级SD大鼠144只，日龄约80 d，体质量(340±20)g，由西安交通大学医学院动物实验中心提供。在恒湿、恒温环境下饲养1周，术前12 h禁饮食。注射用SF(武汉人福药业公司)，4-羟基壬烯酸(HNE)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)检测试剂盒(上海普林斯顿生物公司)。

1.2 方法

1.2.1 动物分组 将144只大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)和SF干预组(SF组)各48只，每组随机选取8只用于检测皮瓣成活率，剩余40只按皮瓣组织取材的5个相应时间点分成5个亚组(分别为T1～T5)各8只，即切断股动静脉前、再灌注前(即血管吻合成功前)、再灌注后(即血管吻合成功后)4、8、24 h。……