子宫内膜息肉切除并雌孕激素受体检测的优质护理1）

谭 连，吴雪坚，刘旭霞，何明珊，钟伟珍，梁 锋，黄小结

子宫内膜息肉是由于子宫内膜受雌激素持续作用，发生基底内膜局限性增生，慢慢向上生长，突出子宫内膜表面，逐渐形成蒂即为息肉［1］。临床表现为月经量过多、阴道不规则出血、月经周期不规律、腹痛等症状，常导致不孕发生［2］。为了进一步指导子宫内膜息肉治疗，2012年7月我科开始对子宫内膜息肉组织中的雌孕激素受体表达进行检测。在护理方面，要求紧密配合，2013年1月，我科实行全程优质护理，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2012年7月—2013年12月行宫腔镜检查并确诊子宫内膜息肉的育龄妇女，行子宫内膜息肉雌激素、孕激素受体检测，共111例，年龄27岁～46岁（28.0岁±4.0岁）；单个息肉23例，多发息肉88例；所有病人均排除术前6个月的激素治疗病史。其中2012年55例设为对照组，按宫腔镜手术常规护理；2013年56例设为观察组，在宫腔镜围术期实施全程优质护理；比较两组护理服务满意度和病人康复情况。两组年龄、病变类型方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用2F被动式连续灌流可旋转电切镜，以5%葡萄糖作膨宫处理。病人取膀胱截石位，选择丙泊酚静脉麻醉，进行宫腔镜检查治疗。设定膨宫压力为13.3kPa～20.0kPa，膨 宫流速200mL／min～300mL／min。在宫腔镜直视下将息肉基底部切除，取活检；同时取远离息肉，但水平平面相当的正常形态的内膜进行活检。将活检标本送病理科，测定雌激素、孕激素受体在子宫内膜息肉中的表达。术中动态监测心电图、血压、脉搏、动脉血氧分压，术后监测电解质。……