喉癌病人术前疾病不确定感与人格的相关性研究1）

刘 杨，邓永君，杨丽艳，王鑫龙，陈伟刚

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%～35.0%，东北地区发病率最高，主要治疗手段是手术切除［1］。Mishel等［2］提出，当疾病引起相关刺激时，病人无法正确归纳和认识刺激的构成及其含义，会导致疾病不确定感。研究证实，疾病不确定感对病人的身心健康及社会适应能力有影响［3］，人格在引发身心疾病的机制当中起着基础的作用［4］，但对于人格与疾病不确定感之间的相关性未见报道。本研究旨在探讨喉癌病人术前疾病不确定感的水平及其与人格的关系，为疾病不确定感的预测及管理方案提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009年7月—2012年7月在齐齐哈尔市某三级甲等医院耳鼻喉科就诊的喉癌病人51例。其中男49例，女2例；年龄56.80岁±7.76岁；文化程度：小学11例，初中18例，高中13例，专科及以上9例；医疗费用支付方式：公费2例，自费9例，新农合29例，其他种类医疗保险11例；家庭人均月收入：≤1 000元12例，1 000元～3 000元30例，＞3 000元9例。纳入标准：①病理诊断为喉癌，拟接受手术治疗；②年龄＞18周岁；③病人意识清楚、能正确回答问题；④知情同意。排除标准：①精神障碍；②合并其他恶性肿瘤；③肿瘤复发。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用便利抽样方法，选择符合条件的病人，于入院第2天向病人说明调查目的和意义，征得病人同意之后进行问卷调查，问卷当场回收，有效回收率100%。

1.2.2 调查工具

1.2.2.1 一般资料调查表 自行设计一般资料调查表，包括病人姓名、性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济收人、医疗费用付费方式、居住地等。……