急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗

周宏强

【摘 要】目的：评估急性缺血性脑卒中动脉内溶栓疗效。方法：选择10例头颅CT评实有神经系统功能缺损而无相应的低密度区的患者。其中偏侧肢体肌力0级6例，1级有2例，2级为2例。结果：术后ADL1级为6例，2级为2例，3级为1例，4级为1例。结论：该疗法可使致残率明显降低，生活质量大大提高。

【关键词】动脉内溶栓治疗；缺血性脑卒中；疗效

【文章编号】1004-7484（2014）05-2769-01

早期动脉溶栓治疗脑梗塞可减少并发症，提高生活质量。我院自1998年以来由神经内科、神经外科、影像科、急诊科等共同组成了一支院内快速抢救小组。当患者来就诊时，能够及时开展溶栓治疗。现已治疗10例，临床收到很好疗效，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选取缺血性脑卒中10例，年龄在35-65岁，全部患者诊断均符合1986脑血管疾病诊断要点[1]，其中男6例，女4例。肢体肌力：0级6例，1级2例，2级2例。全部患者意识清楚，且均有高血压病史。

1.2影像学检查10例神经系统功能缺损患者均经头颅CT扫描证实无相对应的低密度区。

1.3治疗时间均在发病后12h内进行。其中6h内4例，6～12h内6例。

1.4治疗方法接到120呼叫电话，急诊医师即随车到现场。初步判断为脑卒中者迅速入急诊室，进行简捷的病史询问，体检及神经系统检查后，即行头颅CT扫描。CT排除颅内出血，未显示有低密度灶，确诊为早期脑梗塞。符合人选溶栓标准后，经家属签字同意。急查血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、血糖、电解质及心电图。建立静脉输液通道。急诊DSA脑血管造影，经右股动脉插入6F鞘管，用6F造影管在电视监视下行全脑血管造影，通过造影应了解颈总动脉、颈内动脉及发生神经缺失之相应部位的供应血管血栓形成或栓塞的部位和程度，以及侧支循环情况。……