青岛地区结核分枝杆菌rpoB变异与耐药相关性研究

苏海涛 王军 邹悦

青岛地区结核分枝杆菌rpoB变异与耐药相关性研究

苏海涛 王军 邹悦

目的 探讨青岛地区结核分枝杆菌的rpoB变异特征与利福平耐药的关系。方法 应用聚合酶链反应(PCR)直接测序法对来自青岛地区54株利福平耐药的结核分枝杆菌和14株利福平敏感的结核分枝杆菌的rpoB基因片段进行分析。结果 14株利福平敏感菌株中均未发生rpoB变异，而54株利福平耐药菌株中有46株发生了rpoB变异，变异率为85.19%（46/54）；rpoB变异在利福平敏感菌株和利福平耐药菌株中的分布差异有统计学意义（χ2=33.072，P=0）；16株利福平低浓度耐药菌株中有10株发生rpoB变异，而38株利福平高浓度耐药菌株中有36株发生rpoB变异，rpoB变异在利福平低浓度耐药菌株和利福平高浓度耐药菌株中的分布差异有统计学意义（χ2=6.893，P=0.009）；30株单耐利福平菌株中有24株发生rpoB变异，而24株多耐药菌株中有22株发生rpoB变异，rpoB变异在单耐利福平菌株和多耐药菌株中的分布差异有统计学意义（χ2=5.022，P=0.025）。结论 rpoB的变异是青岛地区结核分枝杆菌对利福平耐药的主要机制，且可能与耐药浓度及是否多耐药相关。

结核分枝杆菌；rpoB；利福平；耐药

利福平是抗结核化疗方案中一个关键药物，它在结核病化疗中起着重要作用。但是，在我国结核菌对利福平的耐药发生率呈上升局势[1]。随着分子生物学技术的发展，结核菌耐药的机制在基因水平已经逐渐阐明。研究发现结核分枝杆菌耐利福平与利福平作用的靶分子RNA聚合酶β亚单位的编码基因rpoB突变有关[2]。本研究……