炫速双源CT诊断冠心病的价值

臧文远，谷 瓅，王炬玮，白玉雪，丁慧鑫

（松原市油田总医院1.CT科；2.MRI科；3.血液肿瘤科，吉林松原138000）

炫速双源CT诊断冠心病的价值

臧文远1，谷 瓅2，王炬玮3，白玉雪1，丁慧鑫3

（松原市油田总医院1.CT科；2.MRI科；3.血液肿瘤科，吉林松原138000）

螺旋CT作为一种安全、无创及可靠的检查方法，可以较为清楚地显示冠状动脉各级血管，但对于心律失常、心动过速，尤其是心房颤动的患者，普通螺旋CT冠脉成像较难获得良好图像［1］。炫速双源CT具有更快的检查速度，能获得更佳的图像质量。本文就炫速双源CT在冠脉病变诊断中的价值进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院自2013年4月至2013年7月患者共42例，男28例，女14例，年龄35－84岁，平均年龄64岁。炫速双源CT检查后在14天内进行冠状动脉造影（CAG）检查。

1.2 临床表现

42例患者临床上大多有胸前区不适、心悸、胸痛、胸闷、心绞痛、乏力、心律不齐等不适症状。检查前均签署知情同意书，如患者有肾功能不全、碘过敏、冠心病危险分层为高危或低危人群，则禁止做此项检查。

1.3 影像检查方法

采用西门子炫速双源CT进行扫描，扫描前与患者的沟通和对呼吸训练尤为重要，扫描前指导患者呼吸，对于不能自主屏气的患者采用捏鼻式憋气呼吸，避免扫描过程中患者呼吸，血管出现错层；向患者讲述扫描过程，让患者尽量放松。先做胸部屏气定位像及冠状动脉平扫，再进行增强扫描，增强扫描采用双筒高压注射器以5.0ml／s的流率在肘前静脉注入60－65ml非离子对比剂优维显（370mgI／m1）和40－50ml生理盐水。应用造影剂跟踪法（bolus—tracking），兴趣区设在主肺动脉窗层面升主动脉内，当感兴趣区内CT值达到100HU时，延迟5 s自动触发扫描。……