尿路结石患者尿白细胞酯酶对尿细菌培养的预测价值

周凯 许恩赐 李梦强 杨旭

尿路感染是泌尿外科的常见疾病, 中国普通人群尿路感染发病率达3.52%, 标化发病率2.37%, 且随着生活方式改变等, 有逐渐增高趋势［1］。白细胞酯酶是白细胞内的一种丝氨酸蛋白酶, 与人体多种疾病相关, 如：风湿性关节炎、肾小球肾炎、肺气肿等［2,3］。当人体发生炎症反应时, 多核白细胞由于趋化性在炎性病灶聚集［4］, 释放白细胞酯酶。当发生尿路感染时, 白细胞酯酶被释放入尿液中, 通过检测白细胞酯酶活性强弱可初步推断是否发生感染以及推测感染强度。白细胞酯酶因其对尿路感染较佳的敏感性(48%～86%)及特异性(17%～93%)［5-8］, 且检测方便, 成本低廉, 有利于及时治疗, 目前被广泛应用于尿路感染的筛查与诊断。尿路结石也是多发病, 且部分结石合并感染, 尿常规白细胞酯酶检测阳性, 但结石本身的机械刺激泌尿系黏膜也可能导致白细胞聚集, 所以对于尿路结石患者, 白细胞酯酶阳性对感染的预测价值可能与普通尿路感染不同, 目前尚缺乏相关研究、报道,该研究通过对比白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染与非尿路结石尿路感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值, 以判断尿路结石对白细胞酯酶诊断尿路感染的影响, 并评估白细胞酯酶对尿路结石患者是否合并尿路感染的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 尿路结石组(2003年1月～2012年7月间收治)：308例, 男150例, 女158例。年龄20～ 65岁, 平均年龄34.4岁。非尿路结石组(2011年5月～2012年7月间收治)：127例, 男67例, 女60例。……