慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察

李颖

慢性支气管炎、肺气肿属于临床上常见慢性呼吸道疾病,是支气管壁慢性、非特异性的炎症, 临床症状表现为反复咳嗽、咳痰、喘息以及急性呼吸道感染, 病情严重的可导致心肺功能的衰竭或死亡, 给患者带来严重影响［1］。目前, 对于此类患者的发病原因尚未完全明确, 中医研究认为慢性支气管炎的发生与患者肺、脾、肾、肝等功能失调有关。本次研究中, 选取了2011年5月～2013年5月本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者80例, 观察了中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效, 相关研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2013年5月本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者80例, 按照随机的原则将其分为对照组和观察组, 各40例。对照组中男22例, 女18例, 年龄42～81岁, 平均年龄(62.5±5.3)岁；观察组中男24例, 女16例, 年龄40～83岁, 平均年龄(63.4±6.4)岁。两组患者在性别、年龄以及病情上比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组采用中医辨证方法进行治疗, 基本配方为：小麦15 g, 麻黄12 g, 半夏、石膏、五味子、杏仁、厚朴,各10 g, 甘草、细辛, 各6 g。依据患者不同症候表现进行辨证加减, 其中外寒内热者外加桑白皮、黄岑, 各10 g, 寒痰较重者家干姜10 g,胸闷喘息者家白芥子、莱菔子及苏子, 各10 g；咳嗽剧烈者加金银花、浙贝母已经枇杷叶, 各10g；脾虚者家白术、党参, 各10 g,炙甘草15 g。确定配方后用水煎服,1剂/d, 2次/d, 以15 d为1个疗程, 患者治疗期间禁食辛辣、刺激性食物, 注意加强锻炼, 合理作息［2］。

对照组采用西医方法进行治疗, 采用β内酰胺类、大环内酯类或喹诺酮类进行抗炎、控制感染治疗, 使用氨茶碱和盐酸氨溴索进行解痉平喘、祛痰镇咳等对症治疗［3］。

1.3 临床疗效判断 依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对患者临床治疗效果进行判定, 有效:患者临床症状消失, 1年内未复发；显效:患者临床症状基本消失, 复发次数明显减少；无效:患者临床症状无改善或停药后复发。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中有效14例, 显效15例, 无效11例, 治疗总有效率为72.5%, 观察组治疗有效17例, 显效18例, 无效5例,治疗总有效率为87.5%, 观察组治疗效果显著好于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 (n, %)

3 讨论

慢性支气管炎肺气肿属于常见呼吸系统疾病, 病发人群以中年群体为主, 多发于秋冬两季, 临床研究认为其与气候变化、人体功能失调等有关, 具体原因尚未完全明确。临床诊断中, 西医诊断主要依据患者临床症状表现以及肺功能检查进行, 症状上表现为胸闷、喘息、咳嗽以及呼吸困难等,同时持续至3个月及以上。肺功能检查显示残气量增加, 残气量/肺总量增加35%以上, FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积/朋力肺活量)比值降低至70%以下, 或最大通气量<80%预计值。治疗过程中西医的治疗主要进行针对性的解痉平喘、镇咳祛痰、抗感染等治疗, 通过增强患者机体免疫功能来改善临床症状, 治疗效果一般。

中医辨证法认为, 慢性支气管炎肺气肿依据其症状表现可分为不同类型, 需要依据不同症候进行辨证治疗。其中痰多、发热、喘息咳嗽者为表寒内饮证；久咳喘息、畏寒、痰清量多、夜尿频多、腰膝冷痛者为肺肾阳虚证；喘息面赤,胸闷烦热口干且苦, 痰黄而稠, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑数者为痰热内郁证［4-6］。治疗中可依据其不同类型进行中药辨证加减治疗, 从根本上对患者机体功能进行调节, 达到标本兼治的效果。本次研究中, 中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿组患者治疗有效率为87.5%, 显著高于西医治疗组的72.5%, 对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 采用中医辨证治疗可有效提高患者的生活质量, 减少临床并发症, 有效改善预后, 值得在临床上进行推广和应用。

［1］ 李融清.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察.医学信息, 2013, 26(2):13-16.

［2］ 黄孝锦.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察.中医临床研究, 2012, 42(4):58-61.

［3］ 鲜中国, 陈根.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察.中外健康文摘, 2014(17):35-37.

［4］ 吕东.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床探讨.中国保健营养(下旬刊), 2013(8):75-79.

［5］ 杨其钊.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析.现代养生, 2014(3):51-53.

［6］ 蔡素艳.中医辨证治疗慢性支气管炎并发肺气肿的疗效观察.中外健康文摘, 2014(2):28-32.