巩膜瓣外置可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的临床应用

颜雪峰

本研究对辽宁省盘锦市中心医院眼科近三年来收治的36例(50眼)青光眼患者的临床资料进行了回顾性分析, 探讨了巩膜瓣外置可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的临床应用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月～2013年6月本院眼科共收治36例(50眼)青光眼患者, 其中有男性患者20例, 女性患者16例, 年龄在28～85岁之间, 平均年龄为(61.3±10.4)岁。依据手术方式将这些患者分为两组, 即观察组和对照组,每组18例(25眼)。两组患者各基线资料比较差异均不显著(P>0.05), 具有可比性。

1.2 手术方法 给予观察组患者巩膜瓣外置可拆缝线小梁切除术治疗。常规消毒, 球后麻醉、开睑, 做结膜瓣, 该结膜瓣的基底为角膜缘或穹窿部, 烧灼巩膜面止血, 做板层巩膜瓣, 该板层巩膜瓣的基底为角膜缘, 大小为4mm×4mm。将一穿刺点做在3点或9点角膜缘入前房。将2mm×1mm的小梁组织切除, 该小梁组织包括深层角巩膜, 然后切除虹膜周边。运用10-0尼龙线对巩膜瓣两角进行缝合, 每个角一针, 从巩膜瓣两侧切口各缝一针能够对缝线进行有效的调节, 使其到角膜缘外呈“U”形。巩膜瓣外保留的线段和巩膜外的线断端打单活节, 将林格氏液经角膜穿刺口注入, 以使前方得到有效的恢复。对巩膜瓣的滤过情况及前房深度进行认真细致的检查, 并对缝线的松紧进行有效的调节, 使其保持适宜的松紧。用3针对眼球筋膜进行缝合, 并对球结膜进行连续的缝合。将2万U的庆大霉素+2.5mg的地塞米松注射到下方结膜下, 然后将眼膏涂在其上, 完成手术［1］；给……