李春雨,张来明,孟 焱,侯艳玲
(1.承德医学院附属肛肠医院,河北 承德 067000 2.河北省承德市考试中心,河北 承德 067000 3.河北省兴隆县中医院,河北 兴隆 067030 4.河北省承德钢铁集团有限公司职工医院,河北 承德双滦区 067102)
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向于肛管纵轴平行,长约0.5-1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等)或肿瘤的可能[1]。2004年至2013年,我院采用自制抗炎止痛栓门诊治疗肛裂90例,取得较好疗效,现报告如下。
1.1 一般资料:肛裂患者90例,治疗组,男28例,女29例;年龄13-65 岁,平均年龄(35.85 ±4.25)岁。病程0.1-15年,平均(3.56±0.45)年。对照组,男20例,女23例;年龄12-68岁,平均年龄(35.63 ±4.31)岁,病程 0.15-14年,平均(3.51±0.49)年,两组患者在年龄、性别、病程及临床表现等方面比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)具有可比性。
1.2 临床分类:新鲜肛裂(急性期):裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻,一般在1-2周可以自愈。陈旧性肛裂(慢性期):由急性肛裂转化而来,肛裂持续未愈、经治复发或经治未愈疼痛严重。超过4-8周,裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳头肥大、哨兵痔等。
1.3 两组治疗对照分组:按照临床分类的标准设立治疗组,对照组,治疗周期为7d,设定第一周1、3、5肛裂就诊为治疗组。周2、4、6肛裂就诊为对照组,第二周2、4、6肛裂就诊为治疗组,周1、3、5为对照组,依次类推,治疗组记录治疗57例,早期肛裂43例,陈旧肛裂14例,对照组记录治疗43例,早期肛裂32例,陈旧肛裂11例。……