中药熨蒸联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察

桑宝权 孙乃荣 赵 俊 闫亮亮 索 伟

(江苏省南京市浦口区中医院骨伤科，江苏 南京 211800)

中药熨蒸联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察

桑宝权 孙乃荣 赵 俊 闫亮亮 索 伟

(江苏省南京市浦口区中医院骨伤科，江苏 南京 211800)

骨关节炎;膝关节;中西医结合疗法

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of knee，KOA)是一种中老年人常见且多发的以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性膝骨关节病。主要表现为慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大，伴有关节功能障碍，发病机制复杂。目前对KOA治疗方法缺乏特异性，药物治疗主要有以非甾类抗炎药(NSAIDS)为代表的消炎镇痛药、保护关节软骨的氨基葡萄糖类药、润滑关节的玻璃酸钠制剂及中药制剂等，各种药物临床疗效不一。2012-01—2012-12，我们应用中药熨蒸联合关节腔注射玻璃酸钠(sodium hyaluronate，SH)治疗KOA 42例，并与单纯应用SH关节内注射治疗25例及单纯应用中药熨蒸治疗29例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部96例均为我院骨伤科就诊的KOA患者，根据患者的治疗意愿分为3组。治疗组42例，男16例，女26 例;年龄45～74岁，平均(58.71±6.37)岁;治疗前日本骨科协会评估治疗(JOA)评分(41.32±11.43)分。对照1组25例，男10例，女15例;年龄46～72岁，平均(57.76±6.98)岁;治疗前 JOA 评分(43.40 ±10.38)分。对照2组29例，男11例，女18例;年龄48～73岁，平均(57.20±6.54)岁;治疗前 JOA 评分(44.23 ±12.05)分。3组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 纳入标准 西医诊断标准参照美国风湿病学会2001年制订的KOA诊断标准［1］确诊，符合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级标准;中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)［2］中的诊断标准，辨证分型为:①肝肾不足、筋脉瘀滞证;②肝肾亏虚、痰瘀交阻证;③脾肾两虚、湿注骨节证。……